我院创建“优质护理务示范病房”的实施与体会.doc

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1、我院创建“优质护理服务示范病房”的实践与体会徐素佳【摘要】目的全面推行责任制护理模式，为患者提供优质护理服务。方法通过分批在全院所有病区开展“优质护理服务示范工程”活动，试行“包床到护”的责任制整体护理，加强落实基础护理，合理补充护理人力资源，提高合同制护士待遇，分层级管理护士，医院保障支持系统建立等措施，为患者提供全程、温情的护理服务。结果提高了患者对护士的认可度，护士自身价值得到体现。结论开展“优质护理服务“活动，提升护理服务内涵。【关键词】优质护理；示范病房；体会为加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的

2、护理服务，卫生部决定于2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”的活动，从而达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标，我院作为卫生部第一批72家重点联系医院之一，积极准备，全院参与，现介绍如下：1一般资料我院是一所三级乙等的综合性医院，前身为铁路医院，2004年移交卫生厅管理，目前编制床位545张，实际开放床位650张，有22个护理单元，护士454人，其中编制内护士人，占总数的%，编制外护士人，占总数的%，具有高级职称的有7人，中级职称的有40人，初级职称的有407人。由于既往企业管理体制的制约了医院的发展，医院于2009年提出

3、我院的组织愿景“成为省内服务最好的三级综合医院”，顺应了卫生部提出的创建“优质护理服务示范工程”的需求。1实施方法2.1制定活动方案，确定试点病区医院制定了创建“优质服务示范医院”活动方案，动员全员参与。修订、完善临床护理服务规范、标准，按卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的文件整理成《优质服务示范医院护理服务规范汇编》小册下发护士，护士随身携带，便于学习。确定了神经疾病中心、疼痛科、呼吸科、消化内科、老年病科、内分泌科为首批试点病区，于4月份举行创建优质服务示范医院启动仪式。

4、心血管疾病中心、妇产科、中医科、肾内科为第二批试点病房，于9月份启动开展，到今年2月份为止，2.2创新护理模式改革及管理2.2.1确定试点病区，改变排班模式。试点病房积极探索新的病房管理及排班模式，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，实行12小时排班制，夜班双岗,每天交接班2次，减少护士的交接班次数,责任护士负责所管病人的治疗性护理、基础护理、生活护理、健康教育等工作，夜班护士负责住院病人的常规护理及收治新病人，紧急情况下有夜间值班护士长协助处理。2.2.2科室实行责任护理小组负责制及“包床到护”按照职能分工落实护理

5、程序，为患者提供全程、连续的护理服务，每个病房分2个小组，每个小组均有一个组长负责，由4-6名护士组成，每两名护士共同包干负责6-10名的病人，无论其中一人轮休，病人仍有他的责任护士负责全程的护理，保证护理工作不间断。组长不仅管理病区护理难度大的病人及专科性强的技术操作，还要负责对低年资护士的指导及本组病人的督导，每天在治疗性护理完成的同时由责任护士对生活不能自理及有需要的病人及时提供生活护理。只要护士经常关心病人，尽最大努力去满足不同病人的个体化需求，病人就会对护士所提供的护理服务感到满意，为优质护理[1]。2.2.3调动试点病房护士积

6、极性首先在试点病区探索护士绩效分配办法，将护士护理患者的数量、质量、患者满意度等要素与绩效考核相结合，作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件，护理绩效考核从护理工作的一致性进行考核，我院正在推行以病人占总床日数、床位使用率作为考核基数，从护士所在科室的基础工作量（以分级护理病人数量计）、护士日常护理工作量（体现基础护理工作量为主）、特殊护理工作量（主要体现以专科护理工作量为主）、病人满意度评价为补充的护士绩效分配办法，科室根据护士护理患者的数量、质量、患者满意度进行科室二次分配，体现多劳多得的绩效分配体系。2.2.4引入护士360°护士绩

7、效评价方案从自我评价、同级评价、主管上级评价、下属评价作为护士年终薪酬分配、晋升、评优的主要条件。2.2.5简化护理表格将静脉输液记录单、护理记录单及翻身记录单合为一张护理记录单，挂于病床床尾，便于护士巡视病房有病情变化时随时记录。2.2.6合理配置护理人力资源保证我院一线护理人员达到了95%以上，并首先满足试点病区的护士配备。护理部根据试点病房的病人数量、质量给予人员优化及调整，调动全院力量支持试点病区工作，给试点病房每科增加护理本科生1-3名，增加今年毕业的新护士作为助理护士3-4名协助责任护士工作，加强生活护理，同时根据不同时期工作

8、量给与随时调配。试点病区床护比达到1:0.5，充分保证了护理工作量增加的需求。2.2.7实施护士的分层次管理及培养护理部制定工作第一年护士（助理护士），工作第二年护士（注册护士），工作第3-5