icu医院感染管理

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1、ICU医院感染管理目录：一、相关概念及职责二、ICU院感控制基本要求三、医院感染报告与控制四、相应物品及环境的监测五、监护区、治疗室及换药要求六、日常消毒要求七、医护人员洗手规范八、抗感染药物应用的管理九、职业暴露后的处理程序十、多重耐药菌医院控制相关概念及职责医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染H旦不包括入院前己开始或入院时己处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染流行：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院病人

2、中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势：是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。医护人员在医院感染管理屮应履行下列职责：1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，査找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及吋报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《

3、传染病防治法》的规定报告。5、参加预防、控制医院感染知识的培训。6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，每年不少于6学时。二、ICU院感控制基本要求1、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，将殊感染病人单独安置在隔离间内。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。2、工作人员进入T⑶要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、1_1罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。3、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。4、

4、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。5、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。6、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。7、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。三、医院感染报告与控制1、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。在科室负责人及医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。对确诊为传染病的

5、医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。2、当出现医院感染流行或暴发趋势时，发现可疑同种或同源感染病例3例及3例以上应在当天报告医院感染科。科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。四、相应物品及环境的监测1、使用中的消毒剂、火菌剂的监测：应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂检测每季度一次，其细菌含量必须〈lOOcfu/ml，不得检出致病性微生物：灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：对含氯消毒剂应每日监测。2、环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。应每月进行监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素奋关吋，应及

6、吋进行监测。五、监护区、治疗室及换药要求1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专枳，过期重新灭菌。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。3、无菌物品必须一人一用一灭菌。4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。5、火菌物品一经打开，一次性使用。6、治疗车上物品应排放有序，为清洁区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破

7、伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。六、日常消毒要求1、工人的消毒规范1.1每天用500mg/L的含氯消毒液拖地两次，拖洗工具使用后应先消毒、洗浄、再晾干，清洁程序由洁至污。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以消毒剂拖地。1.2每天用500mg/L消毒液擦拭床头柜和床档及各类导线，擦拭时做到一床一中。1.3病人的终末消毒（转科死亡出院）：床单位（包括病历夹听诊器芥类导线）用500-1000mg/L的含氯消毒液擦拭后用动态空气消毒器消毒。1.4接触病人后洗手，保持工作服整洁与自身防

8、护等。2、