加强icu护理管理有效预防控制icu医院感染

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1、加强ICU护理管理有效预防控制ICU医院感染张枭然郑州颐和医院医院感染管理科，河南郑州450047[摘要]目的探讨强化护理管理在预防控制ICU医院感染中的作用。方法分析引起ICU医院感染的内源性及外源性因素，并采取针对性的措施加强护理管理，然后比较加强护理管理前后ICU患者的医院感染率。结果通过一系列措施加强护理管理后，ICU医院感染率从第四季度的7.69%下降到第三季度的1.82%，下降了5.87%。结论ICU是医院感染的高发科室，加强监护室内环境及物品、呼吸机及管路、人工气道、胃管和口腔等的护理管理，及时采取干预措施，能有效预防医院感

2、染的发生。[.jyqkentoftheICUandEffectivePreventionandControloftheICUHospitalinfectionZHANGXiaoRanHospitalInfectionManagementDepartmentofZhengZhouYiHeHospital,ZhengZhou,HeNanProvince,Henan450047,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethenursingmanagementandstrengthentheroleofinfec

3、tionpreventionandcontrolintheICUhospital.MethodsICUnosoialinfectioncausedbyendogenousandexogenousfactors,andtotakeappropriatemeasurestostrengthennursingmanagement,andstrengthenthehospitalinfectioninICUpatientsparingbeforeandafternursingmanagement.ResultsAfteraseriesofmeas

4、urestostrengthennursingmanagement,ICUnosoialinfectionrateinthefourthquarterparedtothethirdquarterdecreasedsignificantly.ConclusionICUisahighincidenceofnosoialinfectionsdepartments,intensivecareandindoorenvironmentalgoodsandventilatortubing,artificialairachandoralcare,such

5、asmanagement,timelyinterventioncanpreventhospitalinfection.[Keyent;Preventionandcontrol;Nosoialinfection[简介]张枭然(1974-)，女，河南郑州人，本科，主管护师，主要从事医院感染管理工作。ICU是危重患者集中监护和治疗的地方，存在各种侵入性操作等高危险因素，医院感染发病率常高于其他科室[1]，尤其是呼吸机相关性肺炎的发生率。加强ICU患者的护理管理，关注重点环节、危险因素，重点干预诊疗及护理过程中的不规范医疗行为，可有效降低ICU患

6、者医院感染率[2]。1资料与方法1.1一般资料收集2013年7~12月我院重症医学科（ICU）患者资料，对第三季度医院感染的监测资料进行分析，针对导致医院感染的外源性和内源性危险因素，通过加强护理管理，采取预防控制措施，积极预防和控制医院感染，然后比较第三季度与第四季度的医院感染率。1.2统计学分析方法用SAS9.1对数据进行统计分析，2013年第三、四季度医院感染情况采用率进行描述性分析，不同季度之间数据比较采用χ2检验。2医院感染危险因素及预防控制措施2.1医院感染危险因素2.1.1外源性因素环境物体表面不洁净，消毒处理不彻底（空气净

7、化设施、仪器物体表面）；呼吸机及管路的管理和使用不规范（呼吸机进气及出气口、湿化器、呼吸机管路、细菌过滤器、冷凝水等）；医务人员着装不规范、手卫生依从率较低、无菌观念不强、无菌技术操作不规范等。2.1.2内源性因素患者管理：人工气道管理不规范（湿化方式、气管插管气囊上方滞留物的吸引等）；胃管及口腔护理不恰当；患者抵抗力低下（自身健康基础情况差，侵入性操作的存在、抗菌药物的不合理应用）增加感染机会。2.2医院感染预防控制措施2.2.1控制外源性感染（1）加强监护室内环境及物品管理。①ICU救治患者的重要治疗手段之一为机械通气，可有效改善患者

8、的呼吸功能，但机械通气患者携带的各种细菌可以通过分泌物、排泄物大量排出，与空气中的尘埃混合，以气溶胶状态悬浮于空气中，易造成病房内的空气污染。空气洁净系统可对空气起到净化效果，为保证净化效果，