icu的医院感染管理[ppt]

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1、重症监护病的医院感染管理遵医附院医院感染管理科龙盛双减少医院感染发生，防止医院感染爆发主要内容概述医院感染定义ICU医院感染特点ICU医院感染的预防与控制ICU重点部位医院感染预防减少医院感染发生，防止医院感染爆发概述重症监护病房(intensivecareunit,ICU)起源于二十世纪50年代～60年代，它的创立对提高危重症病人的抢救成功率起到了至关重要的作用。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。ICU的技术水平，直接反映医院的综合救治

2、能力，是现代化医院的重要标志。减少医院感染发生，防止医院感染爆发医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。减少医院感染发生，防止医院感染爆发入院前不存在，入院后获得；住院过程中获得，出院后发病；与诊疗操作相关；与医务人员、医疗设施、医院环境中的病原体同源；本次感染与上次住院密切相关。诊断要点减少医院感染发生，防止医院感染爆发医院感染外源性感染（交叉感染）内源性感染（自身感染）病原体来自于:病人体外（外环境，其它病人，

3、血液制品，污染的医用设施和医务人员手）传染性疾病如(H1N1)输注性感染如乙(丙)型肝炎植入物相关感染如人工关节相关感染病原体来自于:病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌（人体的黏膜、皮肤等部位）常成为内源性感染微生物“贮藏库”潜在活化（HSV、CMV、TB）主动移位细菌移位被动移位菌群失调（二重感染）可预防性感染难以预防性感染减少医院感染发生，防止医院感染爆发医院希望治愈患者，但医院也是感染的发源地。具有讽刺意义的是，医院感染如今是世界上某些地方导致死亡的首位原因，而医学的发展在一定程度上难辞其咎。——《1996年度世界卫生报告——战胜疾病，促进发展》“

4、最重要的是,医院不能给病人带来伤害！”——南丁格尔ICU感染控制：做我们能做的事减少医院感染发生，防止医院感染爆发ICU感染特点（感染现状）医院感染发生率高ICU病人数占住院人数极小的比例，但其医院感染病例数却占全院医院感染病例总数的20%以上。ICU患者发生医院感染的部位以下吸道为首位医院感染的病原菌中以G-杆菌为主，G+球菌及真菌有上升趋势耐药菌占多数减少医院感染发生，防止医院感染爆发减少医院感染发生，防止医院感染爆发减少医院感染发生，防止医院感染爆发ICU感染特点（感染成因）1.病人的易感性(1)年龄:年龄<2岁及≥60岁是医院感染发病的高危年龄。(2)

5、各种基础病:在综合ICU中，患有糖尿病、肝硬化、肿瘤、肾功能衰竭等基础病者易发生医院感染。(3)疾病的严重程度:病人疾病的严重程度与医院感染呈明显的相关性。(4)免疫抑制剂、Hz受体拮抗剂及质子泵抑制剂的应用(5)抗菌药物的使用减少医院感染发生，防止医院感染爆发2.侵入性操作侵入性操作使得防御屏障被破坏，插管繁多成为病原微生物入侵的门户。3.环境及医疗仪器的污染4.肠外营养完全胃肠外营养破坏了肠道菌群的微生态平衡，正常菌群的生物拮抗作用被削弱，成为医院感染的危险因素。减少医院感染发生，防止医院感染爆发5.耐药菌株增加MRSA、产ESBL菌、VRE、MDR-Ab

6、/PA6.其它(1)布局不合理(2)各项诊疗护理操作十分频繁，手卫生的依从性及无菌操作技术的规范性受到影响。(3)对医院感染管理工作重视不够，有些ICU工作人员常以工作繁忙为理由忽视医院感染管理工作，造成医院内交叉感染。减少医院感染发生，防止医院感染爆发医院感染的预防与控制减少医院感染发生，防止医院感染爆发一、ICU的建筑布局减少医院感染发生，防止医院感染爆发（一）限制人员的出入（二）建立健全各项规章制度，规范管理（三）加强教育培训，提高管理水平二、医院感染的管理、预防与控制减少医院感染发生，防止医院感染爆发（四）隔离预防隔离的目的是为了预防疾病在患者、工作人

7、员之间传播。隔离的对象主要是已感染者及易感染者。隔离预防技术主要包括洗手、手消毒、戴口罩、手套、穿隔离衣、设立隔离室、正确处理医疗器械、随时与终末消毒等。医院感染的管理、预防与控制减少医院感染发生，防止医院感染爆发医院感染的管理、预防与控制规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。减少医院感染发生，防止医院感染爆发易感人群感染源传播途径感染链--感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。减少医院感染发生，防止医院感染爆发传播途径包括空气传播接触传播飞沫传播染感院医其他减少医院感染发生，防

8、止医院感染爆发标准预防staodard