灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

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1、灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察雷立锋(平顶山煤业集团八矿医职工医院内科467012)【摘要】目的：观察灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:选择60例确诊慢性肺源性心脏病患者，诊断标准参考第七版内科学［1］。所有患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予持续低流量吸氧纠正缺氧，改善通气,结合痰培养结果选择敏感的抗牛素，合理的解痉平喘及强心利尿等临床常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组明显优于对照组，差别有统计学意义(p<0.05),治疗

2、组和对照组治疗后观察动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均上升，二氧化碳分压(PaCO2)下降，血粘度和红细胞压积下降，两组差别有统计学意义(p<0.05)。结论:灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病是安全、有效的治疗方法，并且可以降低血粘度、改善血液循环和缺氧。【关键词】灯盏花素注射液慢性肺源性心脏病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0149-02慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰渴的一类心脏病，它是呼吸系统的常

3、见病，发病率高，严重危及患者的牛命，现在尚缺乏非常有效的治疗方法。作者通过观察慢性肺心病患者使用灯盏花素注射液治疗前后症状、血气分析及血粘度等指标的变化，探讨灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效，具体如下：1资料与方法1.1一般资料收集木院2009年元月至2012年10月确诊的60例慢性肺源性心脏病患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，其中另23例，女7例，年龄50・85岁，平均年龄67岁；对照组30例，其中男24例，女6例，年龄51・84岁，平均年龄66岁。两组均有慢性阻塞性肺病(COPD)病史，均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气喘、口唇

4、发组，颈静脉充盈，桶状胸，双肺有明显湿啰音及喘鸣咅，心率＞90次/分，心咅低，腹胀，双下肢浮肿等典型肺源性心脏病症状与体征，胸片或胸部CT提示有明显肺气肿，肺淤血表现，心电图有明显肺性“P”波，支持肺源性心脏病诊断，心功能评价级。两组患者性别、年龄、病情严重程度无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组：持续低流量吸氧，纠正缺氧，改善通气，结合痰培养结果选择敏感的抗生素，解痉，平喘，强心，利尿及纠正电解质、酸碱平衡紊乱等治疗,疗程14天。治疗组：在对照组的基础上加用灯盏花素注射液(昆明龙津药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z53020666)

5、50mg加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml中，每日一次静脉滴注，疗程14天。1.3观察指标(1)观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气喘、口唇发纟甘，双肺啰音等症状与体征的变化。(2)观察治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等动脉血气指标的变化。(3)观察两组患者治疗前后全血粘度、红细胞压积的变化。1.4疗效评定显效：咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状明显缓解，口唇紫纟甘、下肢浮肿明显减轻，双肺罗音明显减少或消失，心功能改善II级以上。PaO2≥60mmHg、PaCO2≤5

6、0mmHg,全血粘度降低。有效：上述症状与体征部分缓解，心功能改善I级以上。无效：上述指标无明显改善或加重。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组,经X2检验(p<0.05),有统计学意义，见表I表1两组患者治疗后疗效比较组别例数显效有效无效死亡总有效治疗组302162190%对照组301567270%2.2治疗前后动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2比较治疗前两组血气分析指标差别无统计学意义,治疗后PaO2、PaCO2、SaO2改善两组比较，治疗组呼吸功能改善更明显，差别有统计学意

7、义(pV0.05),见表II。表II两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2比较组别时期PaO2PaCO2SaO2治疗组治疗前51±562±1075±8治疗后72±851±790±6对照组治疗前52±563±876±968±456±885±42.3两组患者治疗前后全血粘度和红细胞压积比较治疗前两组患者全血粘度和红细胞压积比较差别无统计学意义，治疗后两组患者全血粘度和红细胞压积比较

8、，治疗组改善更明显，差别均有统计学意义(p<0.05)见表III。表III两组患者治疗前后全血粘度和红细胞压