中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效观察

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1、中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效观陕丙渭南蒲城县中医医院715500【摘要】目的：探讨中丙医结合治疗慢性胃炎的临床疗效和治疗方法。方法:从2013年6月-2015年6月我院消化内科住院部选取80例慢性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组，每各40例，治疗组采用中丙医结合治疗，对照组采用单纯丙药治疗。结果：治疗组治愈率37.5%,显效率32.5%,有效率20%,无效率10%,总有效率90.0%;对照组治愈率30%，显效率25%,有效率25%,无效率20%,总有效率80%。结论：中丙医结合治疗慢性胃炎的疗效优于单纯的丙医治疗。【关键词】慢性胃炎；中丙医结合治疗；疗效慢性胃炎是由各种病因引起

2、的胃黏膜慢性炎症，属于消化系统的常见病、多发病之一。其分类方法很多，结合病因可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊胃炎三类。而从传统中医的角度看，慢性胃炎在临床上乂被分为脾胃虚寒、肝胃不和、寒热错杂三种证型。大多数患者常表现为上腹痛或不适、胀满、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。目前治疗慢性胃炎的方法和药物很多。笔者对80例慢性胃炎患者进行诊断治疗，取得较好疗效，现报告如下：1资料与方法1.1资料：从我院消化内科住院部选取80例患者临床上均有上腹痛或不适、腹胀等症状，随机分为两组，治疗组40例，男24例，女16例，年龄17-79岁，平均(50.23±12.15)岁；

3、病程1-14年，平均(7.35±1.67)年。对照组中，男20例,女20例，年龄19-78岁，平均(51.78±13.26)岁；病程2-13年,平均(7.01±1.47)年。1.2诊断标准：丙医诊断标准参照八版《内科学》［1］;中医辨证标准参照第二版《中医内科学》［2］。所有患者临床表现为胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等。所旮患者均经纤维胃镜或X线钡餐透视确诊为慢性胃炎，所奋患者查出幽门螺旋杆菌均为+4■以上者，排除患有其他较严重的胃、肠、肝、胆等疾病或其他系统疾病者；排除胃病及病理活检诊断疑冇癌变者及妊娠者。两组患者在性别、年龄、病

4、程等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)。1.3治疗方法：对照组给予常规的西药联合治疗。处方如下：奥美拉唑2次/d,—片/次；盐酸依托比例片一片/次，一次/d;胃炎颗粒一袋/次，三次/d;乳酸菌素片六片/次，三次/d。治疗组在对照组的基础上，针对不同证型给予不同的中药治疗。①肝胃不和型：木香10g，砂仁9g，青皮9g,莪术9g,枳实9g，焦山楂15g，神曲15g，麦芽15g，玉片9g，加减。若痛较剧者，可加川楝子、延胡索以加强理气止痛，嗳气较频者可加沉香、旋复花以顺气降逆。②脾胃虚寒型：党参log,白术10g,茯苓10g,甘草3.0g，陈皮10g，半夏10g，木香10g

5、，砂仁9g,焦山楂15g，神曲15g，麦芽15g,乌贼骨15g,瓦楞子15g,玉片15g,鸡内金15g,枳实15g,厚朴15g。胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中丸以温中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中丸温肾暖脾、和胃止痛。③寒热错杂：半夏9g,黄芩9g，黄连3g，干姜5g,蒲公英9g,乌贼骨9g,白芍9g,木香9g,玉片9g,焦山楂15g,神曲15g,麦芽15g,吴茱萸5g,元胡9g,生姜3g,大枣三枚，若胃脘灼痛、嘈杂泛酸者可加牡蛎、海螵蛸或配用左金丸以制酸。以上皆用200ml水煎服，每日一剂，早晚分服。1.4疗效评定标准：参照“中医病症诊断疗效标准”分为四型

6、[3]:①治愈：胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等症状消失，胃镜显示炎症及溃疡面消失，无黏膜充血水肿。②显效：胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等症状明显减轻，胃镜显示炎症及溃疡面消失，黏膜充血水肿明显减轻。③有效:胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等症状减轻，胃镜显示炎症及溃疡面明显减少>50%以上，黏膜充血水肿减轻。④无效：以上症状无明显改善。总有效=治愈+显效+有效。1.5统计学处理：应用SPSS16.0进行统计分析,两组间比较采用t检验，当P<0.05吋，为有统计学意义。