针对性护理干预对mi患者吸氧依从性的影响

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1、针对性护理干预对Ml患者吸氧依从性的影响李桂敏薛连珍王淑君张红强李文娟姜艳丽（河北省青县人民医院内二科062650）【摘要】目的研究针对性护理干预对Ml患者吸氧依从性的影响。方法将300例吸氧依从性差的Ml患者按病历单、双号随机分为实验组和对照组，实验组给予针对性护理干预措施，对照组则予一般性健康教育，观察两组病人吸氧依从性情况。结果针对性护理干预能显著提高Ml患者的吸氧依从性，两组差异有统计学意义。【关键词】护理干预Ml吸氧依从性【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）19-

2、0187-02急性心肌梗死（Ml）是心血管系统疾病中常见的急危重症。目前，Ml急性期给氧是治疗的重要手段。通过吸氧可提高动脉血氧分压、spo2、sao2,纠正低氧血症［1］。但临床一些患者，由于呼吸不费力不认可吸氧的重要性或由于吸氧带来一些不适症状而拒绝吸氧或不愿吸氧，影响了治疗效果。1对象与方法1.1对象选择2009年11只-2011年10月我科住院心肌梗死患者中不愿吸氧的患者300例，其中男，168例，女132例，能正常沟通，年龄50-75岁，平均年龄63.21岁±0.4,吸氧流量均为3L/分，吸氧

3、时间至少4天。1.2方法1.2.1研究方法实验组釆用自行设计的吸氧评估表对患者实施调查，查找患者不吸氧或不愿吸氧的原因，根据原因给以针对性的护理干预。对照组则予一般性健康教育，观察两组病人吸氧情况。1.2.2干预方法(1)患者对吸氧重要性认知不到位者干预方法：责任护士反复向患者及家属讲解吸氧的治疗作用。(2)吸氧导致鼻咽部不适时干预方法：为提高患者氧疗的依从性，使患者更好的配合治疗与护理，必须提高吸氧的舒适度［2】。吸氧吋鼻咽部干燥不适者和自觉氧气偏凉者，每日石蜡汕清洁湿润鼻腔，采用加温湿化氧疗，湿化瓶中加入40-5

4、CTC温水，每2小吋更换一次，外套自制的棉套保暖，这种充分温化、湿化的氧气流经呼吸道吋，患者明显感觉舒适。(3)有经济压力的患者干预措施：为患者及家属比较吸氧及其它治疗所花费用及治疗效果，告知患者吸氧经济、疗效肯定且吸氧费用在报销范围，多与家属沟通，取得家属的支持。王叶丽［3】等认为随意吸氧组与长期吸氧组相比，可达到同样0的，而择吋或间断吸氧奋使用方便、副作用小、费用少、患者易接受等优点，可与医生沟通后选择间断或择时吸氧，以减少患者费用。(4)部分吸氧患者佩戴氧气后，发生呼吸错误，导致腹胀。干预措施：指导患者放松及鼻

5、吸气方法，并给予腹部保暖。(5)吸氧时的气过水声可形成噪咅影响患者休息，我们将自制并消毒过的圆形海绵(直径略小于湿化瓶内径，高度为湿化瓶的1/2，中间剪一圆孔，)放入湿化瓶中，使湿化管置于圆孔中，这样氧气不直接冲击蒸馏水，可明显减小气过水声。(6)氧气管的塑料味令许多患者不适，将吸氧管在90度以上的热水中浸泡1分钟，再用8L/分的氧流量吹管1-2分钟，可显著减小塑料味。1.3统计学方法对所得数据进行χ2检验，P<0.05冇统计学意义。1结果两组患者吸氧依从性比较见表1表1对不愿吸氧的AMI患者干预后吸氧依从性

6、情况［例(％)］2讨论AMI患者常冇不同程度的动脉低氧血症，而吸氧是治疗与护理的基本措施之一。有研究证明，通过吸氧可提高动脉血氧分压，改善心肌氧合，有助于梗死周围缺血心肌的氧供，缩小梗死范围，从而减轻心肌的缺氧性损伤[4】。本研究调査结果显示，以下原因可导致患者吸氧依从性差：（1）患者对吸氧重要性认知不到位；（2）鼻咽部干燥不适；（3）经济条件差；（4）吸氧时腹胀；（5）吸氧吋噪音影响休息；（6）塑料异味。护理人员与患者接触、交流吋间最多，通过有计划、有目的、系统的对病人实施氧疗知识宣教，使病人了解相关知识，消除思想

7、顾虑，充分认识吸氧的重要性并积极配合吸氧。护士通过与患者接触，及时了解吸氧给患者带来的不适，并给予针对性护理措施,尽快为患者解决不适。同吋，耐心细致的指导与护理病人，保证氧疗的持续进行。本研究结果显示，针对性护理干预对患者吸氧重要性认知不到位、鼻咽部干燥不适、经济条件差、吸氧噪咅影响休息、吸氧管异味等原因导致的吸氧依从性差有良好的干预效果，P<0.05,有统计学意义，而对因腹胀导致的吸氧依从性差干预效果不明显，P>；0.05,无统计学意义。综上所述，针对性护理干预可解除患者因用氧带来的身心两方面的不适，提高患者吸

8、氧依从性，使患者正确接受氧疗，达到治疗S的，促进疾病早日康复。参考文献[1】郭颖，急性心肌梗死患者的护理体会[」].临床和实验医学杂志，2008,7（3）190.[2】凡孝琴，心血管病人氧疗依从性调查与对策家庭护士，2008,6（5）：1231.[3】王叶丽，择时吸氧对冠心病疗效的影响第三军医大学学报，2000,22（1）:59.[4】沈莹，夏