子宫性索样肿瘤临床病理观察

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1、子宫性索样肿瘤临床病理观察赵天顺(四川省绵阳市肿瘤医院病理科四川绵阳621000)【摘要】目的：探讨子宫性索样肿瘤的临床病例特征、牛物学行为及预后。方法：分析3例子宫性索样肿瘤的临床和病理资料，并复习相关文献。结果：肿瘤细胞排列呈小索状、小条状、实性管状结构。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达性索标记(calretinin、MelanA、CD99和inhibin)、平滑肌和上皮标记。结论：子宫性索样肿瘤是少见的含真正性索成分的多表型肿瘤，确诊依赖于病理形态特点及免疫组化标记。【关键词】子宫性索样肿瘤；临床病理；免疫组化【中图分类号】R737.

2、33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)08-0016-02Clinicopathologicfeaturesofuterinetumorresemblingovariansex-cord–liketumorsZhaoTianshun.DepartmentofPathology,CancerHospitalofMianyang,Mianyang621000,China【Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicopathologicalfeaturesofuter

3、inetumorresemblingovariansex-cordtumorreviewanditsbehaviourprognsis.Methods:Theclinicopathologicaldatawasanalysedin3caseofuterinesexcord-liketumorswithreviewoftheliterature.Results:Thetumorcellswerearrangedinsheetswithformationofsmallcords,trabeculaes,orsolidtubulesstruc

4、tures.Thetumorcellsexpressedthemostrecentlyidentifiedmarksofsexcorddefferentiation(calretinin,MelanA,CD99,andinhibin)andsmoothmuscle(desminandsmoothmuscleactin),withcoexpressionofcytokeratin.Conelusion:Theunusualuterinesexcord-liketumorsarepolyphenotypicneoplasmswithtrue

5、sexcorddifferentiation,whosedefinitediagnosisshouldbebasedonthehistopathologicalandimmunohistochemicalfeaturetoexcludeothertumor.[KeyWords]Uterinesexcord-liketumors；Clinicalpathology；Immunohistochemistry子宫性索样肿瘤(Uterinesexcord—liketumorso)是十分少见的间质肿瘤,首先由Clement和Scully(1976

6、)报告⑴。WHO(2003)女性生殖系统肿瘤分类中称为子宫性索样肿瘤[1]。本文报道3例，并复习文献，对其临床病理特征和免疫表型进行分析，探讨该肿瘤的诊断、免疫组化鉴别诊断、生物学行为及预后。1.材料与方法1.1临床资料例1.女，39岁。体检发现子宫肿瘤，行手术挖除；例2女，45岁，阴道不规则出血10余天，行诊刮；例3女，37岁，因B超发现子宫肌瘤入院。术中见子宫50天孕大小，子宫前壁见一约4cm×5cm包块，行腹腔镜子宫次全切除术。1.2方法手术切除组织经4%甲醛固定，石蜡包埋切片，常规HE染色，光镜观察。免疫组化采用SP

7、法，选用抗体包括CD99、inhibin、calretinin、CD20等,均由福州迈新生物技术开发有限公司提供。2•结果2.1巨检例1：灰白包块5cm×4cm×3.5cm,包膜较完整，切面淡黄；例2：灰白碎组织一堆lcm×lcm×0.6cm；例3：灰白碎组织一堆，9.5cm×6.5cm×4cm,可见一个3.5cm×2cm的结节，切面淡黄色,与周围肌层分界清楚。2.2镜检例肿瘤在肌肉组织间浸润性生长，呈梁索状排列。肿瘤细胞呈短梭形,胞浆少，嗜伊红，核深染

8、，较肥胖，少部分细胞内有核沟，核仁小，类似于增生期宫内膜间质细胞，间质为纤维组织，肿瘤细胞轻度异型性，核分裂少见。例2：镜下见子宫内膜间质破坏，内有大量肿瘤细胞呈巢团状、束状浸润，肿瘤内有丰富血窦样结构，可