血清胱抑素c及尿β2-微球蛋白在高胆红素血症足月新生儿中的表达及临床意义分析

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1、血清胱抑素C及尿32-微球蛋白在高胆红素血症足月新生儿中的表达及临床意义分析湖南省长沙市第三医院检验科湖南长沙410000【摘要】目的探讨血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白在高胆红素血症足月新生儿屮的表达及临床意义。方法选取2012年3月份〜2014年4月份入我院就诊的高胆红素血症足月新生儿50例，设为观察组，另选取同期正常足月儿18例作为对照组。检测两组新生儿血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白含量以及胆红素含量，并进行分析比较之间的关系。结果观察组血淸胱抑素C及鉍β2-微球蛋白均明显高于对照组，两组相比较具有统计学

2、意义(P<0.05)；且在观察组屮，随着新生儿胆红素含量的増高，其血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白含量均增高。结论血淸胱抑素C和鉍β2-微球蛋白均是反应肾功能的有效指标，研究结果屮其值变化与胆红素含量的关系表明，血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白可作为高胆红素血症肾功能损害的早期诊断指标，值得临床推荐应用。【关键词】血淸胱抑素C;鉍β2-微球蛋白；高胆红素血症；足月新生儿；表达；临床意义新生儿高胆红素血症可以是生理性的也可以是病理性的，生理性的并不可怕，其对新生儿几乎没有负面影响。而病理性的，则严重

3、影响到了新生儿的健康质量［1］。若忽视或延迟治疗，胆红素浓度不断积累，可导致屮枢神经系统受损，产生胆红素脑病。同时，也有相关报道表明，新生儿高胆红素血症的损害不局限于脑损伤，还会导致肾功能损伤［2］。为此，本研宂针对50例高胆红素血症新生儿的血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白的含量(即反映肾功能受损的特殊指标)变化情况以及与胆红素含量的相关性展开研究，现具体报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月份〜2014年4月份入我院就诊的高胆红素血症足月新生儿50例，设为观察组，另选取同期正常足月儿18例作为对照组。新生儿胎龄范

4、围为(38〜40)周，平均胎龄为(39±l.l)周，男性新生儿39例，女性患者29例，平均Apagar评分为(9.5±0.5)分。两组新生儿均排除使用利尿剂以及肾毒性药物。其中，观察组中轻度黄疽(220〜265)umol/L18例，中度黄疽(265〜342)umol/L17例，重度黄疽>342umol/L15例，。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差别无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1胆红素检测由粤药管械提供的型号为HD-368型的经皮胆红素测定仪，由氙光管、探测头、光电

5、转换装置等组成，测定位置选择新生儿前额，并记录检测值。1.2.2血清胱抑素C测定采取静脉血2ml,于40°C下保存，采用免疫比浊法检测，选择Hitachi7600型号的全自动生化分析仪以及由北京利德曼生化股份有限公司生产的试剂，由专业人员完成相关测定。1.2.3尿β2-微球蛋白测定收集新生儿的尿标本，选择美国Beckman公司生产的全自动特定蛋白分析系统ARRAY360以及试剂，操作由专人完成。1.3统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义

6、。2.结果两组血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白含量比较以及与胆红素含量的关系分析情况观察组的血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白含量均随着胆红素的含量的增高而相应增高，且与对照组差异显著，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。3讨论新生儿高胆红素血症，即新生儿黄疽，是新生儿吋期常见的一种临床症状，有生理性和病理性之分。生理性的黄疸一般在起病后7〜10天可自行消失,不留有后遗症［3】；而本研究中考虑的均为病理性，病理性黄疸则可由特殊原发疾病引起，如败血症、肝胆管闭锁等，需要进行特殊治疗。若新生儿未及吋获

7、得相应的治疗，胆红素过量积累可导致核黄病，即胆红素脑病，致使脑损伤。然而，近年来，针对新生儿高胆红素血症的危害相关的大量研究频频踊发,奋研究表明，其不仅可导致新生儿脑损伤，还会危及肾脏的功能［4】。胆红素可在肾小管内结晶，引起肾乳头坏死。为了实施早期干预，减轻或避免肾损害，对于血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白相关指标的研宄十分必要［5】。血清胱抑素C，是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，又称Y-微量蛋白或Y-后球蛋白，其在循环中仅通过肾小球滤过作用而被清除，因而其血中含量仅由肾小球滤过率决定，不因外界因素如年龄、性别等影响，故在肾小球功能

8、受损早期或轻度受损吋血清胱抑素C的浓度即刻发生变化，被临床作为反映肾小球滤过率变化理想的内源性标志物之一［6-7］。尿β2-微球蛋白，其是一种低分子量血清蛋白质，量极微，极易通过肾小