针灸“治神”的研究

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1、针灸“治神”的研究许明辉1石学敏2(1.广西南宁市中医学院南宁530000；2.天津中医药大学第一附属医院300193)【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0263-02“治神”是在针刺治病过程中极为重要的方法和要领。“神”是人体牛命活动的外在表现，如《素问·宝命全形论》曰：“凡刺之真，必先治神”。“治神”是医患双方“神”志意念的交流过程，它是影响针灸疗效的关键因素。1知“神”1.1“神”的涵义：“神”是撑起中医理论体系的主要支柱之一，在两千多年来的临床实践中发挥了举足轻重的作用。然而，若要用简明而确切的言辞

2、对“神”的涵义进行表述，却非易事［1］。《素问·八正神明论篇》说：“帝曰:何谓神？岐伯曰:请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神《黄帝内经》以降的诸多医家，除遵从《黄帝内经》相关论述以外，或以阴阳变化为“神”，或以胃气为“神”，或以目中光彩为“神”，或以肤色光泽为“神”，或以心火为“神”，都只是随文释义、各取所需的零散说法，关于“神”的涵义并没有逻辑严密的系统性论述。“神”在中国古代是一个非常广泛的概念。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，即对以精、气、血、津、液等物质为基础的脏腑、经络

3、等全部功能活动的高度概括，当这些功能活动正常时，表现于外的征象均属“神”的范畴；狭义的神，是指心所主的神志，即人的精神、意识、思维活动，包括魂、魄、意、志、思、虑、智等。《内经》认为，“神”既是生命的木原和木质，同时还是精神活动的物质基础。也就是说，作为牛命之木的“神”并不纯粹是虚无缥缈、不可捉摸的东西。相对于现代医学把精神活动的物质基础确切地归之于大脑,《内经》则笼统地把精神活动的物质基础归之于“血气”。如《平人绝谷》：“神者，水谷之精气也。”《八正神明论》：“血气者，人之神。”《营卫生会》：“营卫者精气也，血者神气也。”此皆说明精神活动的物质基础是由饮食转化生成的血气

4、。此所谓血气，虽然没有固定的形质状态，但是却具有客观实在的物质属性。根据天人相应的理论原则，人体生命自身是一个整体系统，同吋又是宇宙局系统的一个组成要素。因此，人体具有自然和社会双重属性。在生命过程中，机体不断地从自然环境和社会环境中接受各种刺激，并根据不同的刺激做出相应的生理和心理的调节和反应，从而维持机体生理机能的动态平衡。人类的情志活动是正常的心理或和行为表现，也是正常的生理机能的反映，因而具有相应的内部脏腑生理基础，情志活动与脏腑机能活动高度相关。根据整体论原则“心藏神，为五藏六腑之大主，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》）。心在情志活动中起着主导作用。

5、因此，任何一种情绪体验都是在心的主导作用下，脏腑之间相互协同作用的结果，是脏腑机能整体性的体现。从这一意义上说，针刺以神为主宰，统帅全身的生命活动，以经络为联系通路，把人体构成一个有机的整体，以精、气、血、津液为物质基础，营养全身各脏腑组织和器官，从而实现器官与机能的统一。在脏腑、经络、经筋、皮部、腌穴及关节之枢机中，使其神气充足，正气旺盛。因此，借助于具有感传效应神气的活动，使针刺在整体观念指导下，形神并重，对于诊断与治疗具有重要意义。1.1“神”是生命的原动力：“神”的观念最早发轲于占星术及其古代天文学思想［2］。在观测天象的基础上，人们认为天地之间万物复杂多样的运动

6、变化受着一种尚未被认识或把握的力量的推动和控制。“神”是藏于事物内部的一种决定性的力量，同吋这种力量是有两种势力的对峙，《苟子·礼论》云:“列星随璇，明暗递照，四时代御，阴阳大化，风雨搏施，万物各得其和以生,各得其养以成，不见其事而见其功，夫是之谓神。”《内经》在先秦哲学思想的基础上，探索人体生命本质的过程中，摆脱了宗教观念的束缚，对“神”的涵义赋予了新的内容［3］。《灵枢·本神》认为：“生之来谓之精，两精相搏谓之神。”；《灵枢·天年》云：“何者为神?岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄必具，乃成为人。”生命诞生之

7、时，气血流畅，五脏调和，又具有感觉、知觉、意识、思维等心理活动，都是“神”这种原动力推动的结果。1.3“神”的表征与作用:通常“神”可表现为感觉、知觉、意识、思维、情绪、情感等心理活动和过程［4］。《内经》把“神”分为五神活动和情志反应。五神包括魂、魄、意、志、思、虑、智，都是脏腑生理机能活动的反映，并分属于五脏⑸。五神实质上涉及到人类潜意识活动和认知心理活动，人类的潜意识过程和认知活动是非常复杂的心理过程。《灵枢·本神》云「'故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心