益肾清化汤对慢性肾炎患者的疗效观察

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1、益肾清化汤对慢性肾炎患者的疗效观察【摘要】目的：评价益肾清化汤治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将64例患者随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。治疗组在西医基础治疗的基础上，加用益肾清化汤，每日1剂；对照组单纯西医基础治疗。两组疗程均为3个月，观察两组治疗前后症状和体征、24h尿蛋白定量、尿红细胞、血尿素氮、血肌酉干、血浆白蛋白的变化。结果:治疗组和对照组相比，具冇明显降低尿蛋白、减少尿红细胞、改善肾功能、提高血浆白蛋白的作用（P〈0.01,P<0.05）o治疗过程中未发现任何不良反应。治疗组总有效率为87.5%

2、,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・01）。结论：益肾清化汤治疗慢性肾炎疗效确切。【关键词】益肾清化汤；慢性肾小球肾炎；中医药疗法慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎），是病情迁延，病变缓慢进展,渐出现肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱、多系统症状所组成的临床综合征［1］。目前认为免疫介导的炎症反应、细胞炎症因子是病变进展的关键因素［2］。根据其临床表现本病属祖国医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿浊”、“血尿”等范畴。治疗慢性肾炎有两难，一是水肿易消易聚，时起时伏，时轻时重而经年累月难以平伏；二

3、是水肿虽消（或始终水肿不显）而尿蛋白Z排泄难以控制，而后者较前者更难。其所以难治者，主要由于脾肾亏损，气阴两虚（或阴阳俱虚）而兼加湿热瘀血，久蕴于肾，木虚标实，正邪交错。益肾清化汤对慢性肾炎患者的疗效观察【摘要】目的：评价益肾清化汤治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将64例患者随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。治疗组在西医基础治疗的基础上，加用益肾清化汤，每日1剂；对照组单纯西医基础治疗。两组疗程均为3个月，观察两组治疗前后症状和体征、24h尿蛋白定量、尿红细胞、血尿素氮、血肌酉干、血浆白蛋白的变化。结果:治疗

4、组和对照组相比，具冇明显降低尿蛋白、减少尿红细胞、改善肾功能、提高血浆白蛋白的作用（P〈0.01,P<0.05）o治疗过程中未发现任何不良反应。治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・01）。结论：益肾清化汤治疗慢性肾炎疗效确切。【关键词】益肾清化汤；慢性肾小球肾炎；中医药疗法慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎），是病情迁延，病变缓慢进展,渐出现肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱、多系统症状所组成的临床综合征［1］。目前认为免疫介导的炎症反应、细胞炎症因子是病变进展的关键因素

5、［2］。根据其临床表现本病属祖国医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿浊”、“血尿”等范畴。治疗慢性肾炎有两难，一是水肿易消易聚，时起时伏，时轻时重而经年累月难以平伏；二是水肿虽消（或始终水肿不显）而尿蛋白Z排泄难以控制，而后者较前者更难。其所以难治者，主要由于脾肾亏损，气阴两虚（或阴阳俱虚）而兼加湿热瘀血，久蕴于肾，木虚标实，正邪交错。1资料与方法1.1一般资料选择本院2011年2月-2013年7月原发性慢性肾小球肾炎(PCGN)住院患者共64例，随机数字表法分为治疗组与对照组。其中治疗组32例，男14例，女18例；年龄1

6、7〜55岁,平均(40.2±12.8)岁；病程7个月〜19.8年，平均(6.4±2.8)年。对照组32例，男15例,女17例；年龄17〜58岁,平均(38.7±11.6)岁;病程1.2-18.4年，平均(5.9±2.5)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2纳入标准诊断符合中华中医药学会肾病分会制定的“慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定”中的诊断标准［3h年龄10〜65岁;除外继发性肾小球疾病，血肌肝W442Pmol/L,无严重精神疾患，无严重心、脑血管及肝脏疾病；治疗期间未应用其他

7、治疗肾脏病药物，并能完成治疗的CGN患者。1.3治疗方法1.3.1基础治疗在观察过程中两组患者西医常规对症治疗相同，包括：(1)适当休息，避免加重肾脏损害因素。(2)饮食：水肿及高血压病患者，给予低盐饮食，限制每日食盐摄入量为2~3g；对肾功能不全患者给了优质低蛋白饮食或补充必需氨基酸，限制食物中磷的摄入量，对肾功能正常者可适当改变蛋白的入量，但不宜>1.0g/(kg?d),以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。(3)对症处理：水肿明显者给予利尿剂，如速尿;血浆蛋白低下严重者，间断输入白蛋白或新鲜血浆；高血压病者给予钙离子拮抗剂

8、(CCB)或血管紧张素转换酶抑制剂(血肌酹大于4mg/dL或有高钾血症者不用）或0受体阻滞剂，将血压维持在120-130/70-80mmHg水平。（4）降脂，抗凝，纠正电解质平衡等，有感染者酌用抗生素。所有患者均不使用激素和免疫抑制剂。1.3.2施加治疗治疗组在对照组基础上加用益肾清化汤（