益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的疗效观察

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1、益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的疗效观察作者：孙子凯，曹世宏，徐丽华，刘海燕【摘要】　　目的观察益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的影响。方法将38例COPD患者随机分为两组。益肾固本组19例，用益肾固本汤剂治疗。对照组用固本咳喘片（通州中药厂生产），观察临床症状、感冒次数、肺功能、白介素8（IL8）、免疫球蛋白的改善情况。结果两组对临床症状、感冒次数、肺功能、白介素8（IL8）、免疫球蛋白均有明显改善；治疗后比较，益肾固本法均优于对照组(P＜0.05，或P＜0.01)。结论益肾固本法对COPD缓解期患者具有防治作用，对减缓COPD进展速度有积极的现实意义

2、。【关键词】慢性阻塞性肺疾病益肾固本法　　Abstract:ObjectiveTheeffectofthemethodofTonifyingKidneyandSolidifyingFundamentalonpatientssufferedfromCOPDincatabasisly,oneentalethodofTonifyingKidneyandSolidifyingfundamental,andtheotheradebyTongzhouFactoryofTCM).Theclinicalsymptoms,frequencyofcatchingcold,pulmonaryfunctiona

3、ndinterleukin8(IL8)immunoglobulinprovementhasoccurredonclinicalsymptoms,frequencyofcatchingcold,pulmonaryfunctionandinterleukin8(IL8)immunoglobulinintergroupentalcanbeusedincatabasisofCOPD.　　Keyonarydisease/obstructive;MethodofTonifyingKidneybiopsyandSolidifyingFundamental　　为了客观评价益肾固本法对慢性阻塞性肺

4、疾病缓解期的治疗作用,探究中医药治疗本病的作用机制及本质,我们开展了以下的研究。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组资料共38例，全部来自200208～200408江苏省中医院呼吸内科的住院及门诊病人。具体资料见表1。表1COPD缓解期患者两组基本资料比较(略)根据COPD病情程度分级标准进行分级［1］。两组病人性别、年龄、病情的分级统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2对象选择　　参照中华医学会呼吸病分会2002年制定的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”中的诊断标准［1］。确诊为COPD并且处于缓解期，中医辨证符合肺、脾、肾虚证者即可纳入实验病例

5、。并排除合并心血管、肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者。　　1.3治疗方法根据入院前后顺序将患者随机分为两组：治疗组、对照组。治疗组19例，对照组19例。治疗组病人予口服益肾固本汤剂（由紫河车、坎脐、蛤蚧、紫石英、当归、党参、熟地、麦门冬、丹参、郁金、苏子、款冬花、五味子等组成）；对照组给予固本咳喘片（通州中药厂生产），4片/次，3次/d。疗程为两个月。　　1.4观察指标与方法　　1.4.1主要症状咳嗽：0分：无；2分：间断咳嗽，不影响正常生活和工作；4分：症状介于轻度及重度之间；6分：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。咳痰：0分：无；2分：昼夜咳痰10～50ml，或夜间及清晨咳

6、痰5～25ml；4分：昼夜咳痰51～100ml，或夜间及清晨咳痰26～50ml；6分：昼夜咳痰100ml以上，或夜间及清晨咳痰50ml以上。喘息：0分：无；2分：喘息偶有发作，程度轻不影响睡眠或活动；4分：介于轻度及重度之间；6分：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。胸闷：0分：无；2分：偶尔有胸闷，能耐受；4分：胸闷时作，活动后较明显；6分：胸闷频发，如窒息样。　　1.4.2次要症状乏力：0分：无；1分：稍感疲乏；2分：中度疲乏；3分：极度疲乏。纳差：0分：无；1分：饮食无味，食量正常；2分：食欲差；3分：无食欲。气短：0分：无；1分：较重体力活动可有气短；2分：稍微体力活动，休息则安

7、；3分：休息时即有气息短促，稍动则气喘不安。畏寒：0分：无；1分：病人自觉怕冷，加衣可缓解；2分：病人自觉怕冷，覆被可缓解；3分：病人自觉怕冷，近火取暖可缓解。夜间多尿：0分：无症状或体征；1分：夜尿2次；2分：夜尿3～4次；3分：夜尿5次以上。　　1.4.3肺功能应用SensorMedicsRosSystem肺功能仪测定肺功能呼气流速(PEF)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气量用力肺活量(FEV1/FVC)。每次检查