慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的健康教育

《慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的健康教育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的健康教育【关键词】慢性慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性进行性发展的呼吸系统疾病。其急性发作期患者经治疗病情好转，进入缓解期，但此期病情仍在进展，其肺功能仍在继续恶化。缓解期患者仍存有不同程度咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状，而且容易再次出现急性发作，需要反复急诊或住院治疗，不仅使患者在精神上和躯体上承受了极大的痛苦，而且因医疗费用的增加、劳动能力的减弱而给患者及其家庭带来沉重的负担。因此缓解期COPD患者存在多方面的健康需求，只有这些需求得到满足才能有效地预防急性发作，改善躯体症状和

2、心理情绪，恢复患者的社会角色，最大程度提高生命质量，并延长生存时间。1开展必要的健康教育COPD是以不完全可逆气流受限为特征的疾病，气流受限常呈进行性发展，主要病因是吸烟、空气污染、职业暴露、反复气道感染、遗传等。引发COPD急性加重的主要原因包括病毒感染、细菌感染、吸入环境中的刺激物、药物治疗中断及小气道炎症等。而大多数患者对此病的病因、危险因素、肺部保健、戒烟与本病的关系等了解不够。缓解期COPD患者更是对自己的疾病未予以应有的重视，因此需要对COPD缓解期患者加强健康教育，以预防急性发作并帮助他们提高应对疾病的技

3、能。2指导和帮助患者建立健康的行为模式2.1指导患者戒烟吸烟是COPD发病率和病死率升高的主要因素，有研究结果显示成功的戒烟可显著地保护那些具有FEV1进行性下降高度危险者的肺功能［1］，所以，即使是已经发生症状的COPD缓解期患者，认真戒烟对其缓解病情、提高生存质量仍是有效有益的。以下措施有助于戒烟:（1）对患者进行肺部保健及戒烟知识宣教;（2）反复劝说建议，国外多项实验表明戒烟成功率与接受劝说建议的次数成正相关;（3）必要时采用尼古丁替代治疗。2.2指导患者进行呼吸康复锻炼和体育锻炼呼吸锻炼的目的是恢复膈肌接近的位

4、置和功能;控制呼吸频率和呼吸方式以减少气体陷闭;减少呼吸功能增加呼吸肌的工作效率，调动通气潜力;减轻患者呼吸困难和焦虑。呼吸锻炼的重要性在于为全身机体活动提供必要的通气支持，但它不能有效提高全身的力量与耐力。只有整体锻炼结合呼吸锻炼，才可减少全身活动做功的氧耗量，进而改善日常生活活动量与耐力。大量研究表明［2，3］，下肢训练、上肢训练和呼吸训练是肺康复的有效手段，可不同程度地应用于COPD患者。大多数患者认为体育锻炼有益于健康，患者对呼吸锻炼的重视程度远不及体育锻炼［4］，因此需要加强呼吸锻炼与体育锻炼相结合的宣传工作

5、。结合身体活动的实例进行讲解，在体育锻炼中进行适当的呼吸协调，从而提高生活质量。2.3指导患者安全有效氧疗COPD患者在缓解期仍有低氧血症，不仅影响躯体功能而且可引起心理功能和社会适应异常［5］。家庭氧疗是目前COPD患者的病情得以稳定、改善预后、提高生存率和生活质量的确切措施。家庭氧疗要求吸氧15h/d以上。吸入气湿化氧耗量一般为1～3L/min。护士应向家庭用氧患者及家属宣传氧气流量调节、安全用氧措施、氧气装置消毒隔离知识等，达到安全有效给氧的目的。3进行有效的心理护理COPD缓解期患者极易再出现急性发作，需反复急

6、诊或住院治疗，呼吸困难的痛苦经历、医疗费用的增加、劳动能力的减弱等原因使COPD缓解期患者常常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应该运用纯熟的沟通技巧进行护患双方有效的沟通，让患者认清引起焦虑、恐惧、抑郁等心理问题的根源，帮助患者改变应激源或改变对应激源的反应，合理地使用心理疗法，如:通过对患者进行心理上的安慰、支持、劝解、保证等方法消除患者不必要的焦虑和恐惧情绪，使用一定的松弛技术来达到缓解应激、减少焦虑对机体影响的目的。4确定护理干预的内容和途径，推行住院患者医院内外一体化的健康教育有研究［6］显示，COPD

7、患者对于疾病本身缺乏相应的了解，多数患者关注自己的健康状况，希望通过维护讲解和演示定期复诊、宣传资料、病友介绍、电话咨询等获得COPD的相关知识。其中对呼吸康复、预防复发、病情控制方面较为关注。因此应开展院内外一体化的健康教育，从控制吸烟、呼吸康复、营养调节、用药指导等多方面实施护理干预，根据患者文化程度较低、年龄较大的特点进行讲解和演示、指导定期复诊，编写图文并茂的知识手册和宣传资料供患者阅读、举办病友联谊会，定期开设知识讲座上门随诊，并充分利用电话通讯及网络拓展院外教育空间，进行个性化的教育，调动家属参与也可提高健

8、康教育的有效性。参考文献1周示枋.呼吸系统疾病康复.中国康复医学杂志，1999，14:182-185.2RiesAL，KaplanRM，LimbergTM，etal.Effectsofpulmonaryrehabili-tationonphysiologicandpsychosocialoutcomesinpatientswith