益气复脉（冻干）针改善老年舒张性心功能不全的临床观察

《益气复脉（冻干）针改善老年舒张性心功能不全的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、益气复脉（冻干）针改善老年舒张性心功能不全的临床观察刘性涛陈丽（通讯作者）（平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000）【摘要】目的观察益气复脉（冻干）针对老年舒张性心功能不全患者心功能的影响。方法130例老年舒张性心功能不全患者（NYHA分级II〜III级）随机分成2组,治疗组66例和对照组64例。对照组予以CCB,ACEl和β受体阻滞剂、螺内酯治疗，治疗组在此基础上加用益气复脉（冻干）针3.9計10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d,14天，治疗后检查心脏超声，评估心功能，测定舒张早期左室内血流传播速度（V

2、p）,测定N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值。结果14天后心功能分级治疗组与对照组比较有显著改善（P<0.01）,舒张早期左室内血流传播速度（Vp）明显提高（P<0.01）,N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值显著降低（P&t;0.01）o结论益气复脉（冻干）针能改善心功能，有益于老年心功能不全的治疗。【关键词】益气复脉（冻干）针舒张性心功能不全N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0081-02长期以来，一直认为

3、心衰都是因为收缩功能不全引起的。近年来发现的有30%〜40%的心衰患者是由于舒张功能不全所引起。舒张性心力衰渴（diastolicheartfailure,DHF）是一组具有心力衰竭症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常的临床综合征［1］。心脏舒张功能包括心室肌主动弛缓能力和心室腔被动充盈能力。心室肌弛缓是一主动、耗能的过程;心室充盈则与心室舒张顺应性有关。舒张功能障碍表现为：①等容舒张期室内压力下降速度减慢；②舒张早期充盈延缓；③整个舒张期充盈减少；④舒张晚期容积依赖性舒张压增高。舒张功障碍可伴或不伴心力衰竭症状。而舒张性心力

4、衰蝎是指主要由舒张功能障碍所致的心力衰竭症状和体征，收缩功能是正常的［1］。益气复脉（冻干）针具有益气复脉、养阴生津等功效。本文主要探讨益气复脉（冻干）针对老年舒张性心功能不全患者心功能的影响。1资料与方法1.1一般资料本研究入选患者共130例，均为我科2012年12月至2013年3月入院治疗的患者，其中男100例，女30例；年龄为70〜85岁，病程5〜10年。其中冠脉动脉粥样硬化性心脏病80例，高血压性心脏病12例，慢性肺心病38例。按美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，本组病例均为II〜III级。左室射血分数&g

5、e;45%o130例患者随机分为2组，益气复脉（冻干）针治疗组（治疗组）66例，对照组64例；治疗组中男52例，女14例；年龄71〜84岁，平均年龄77.4岁；病程5・9年，平均病程7.3年；对照组中男48例，女16例；年龄71〜85岁，平均年龄78.2岁，病程5J0年，平均病程7.6年；2组性别比、年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法2组患者均予以常规剂量的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、螺内酯、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,2组剂量基本相同。治疗组加用益气复脉（冻干）针（天津天士力制药生产

6、）3.9g+10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注（糖尿病患者加入适量胰岛素）静脉滴注，1次/d,疗程14天。1.3观察指标（1）心功能评定按NYHA分级标准。（2）治疗前后测定N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值。（3）心脏彩色超声测定舒张早期左室内血流传播速度（Vp）和左心室射血分数。1.4统计学分析应用SPSS11.0统计软件，计量资料以x±s表示,采用t检验，技术资料采用X2检验，P<0・05为差异有统计学意义。2结果2.12组治疗前一-般情况，心功能分级，N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值

7、，心脏彩色超声测定舒张早期左室内血流传播速度（Vp）,左心室射血分数比较差异无统计学意义（P>0.05）o见表1。表12组治疗前各参数比较x±s组别年龄（岁）NYHA分级（II/III，例）左室射血分数（％）舒张早期左室内血流传播速度（Vp）cm/sNT-proBNP（ng/ml）治疗组(n=66)77.430/3650±540±51000±300对照组(n=64)78.229/3552±539±5960±3002.2益气复脉（冻干

8、）针对舒张性心功能不全患者心功能的影响。见表2。表22组治疗后心功能的变化x±s组别年龄（岁）NYHA分级（II/III,例）左室射血分数（％）左室内血流传播速度（Vp）cm/sNT-proBNP（ng/ml）治疗组(n=66)77.440/26*