益气复脉(冻干)治疗缺血性舒张性心力衰竭的疗效评估.doc

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1、益气复脉（冻干）治疗缺血性舒张性心力衰竭的疗效评估［摘要］目的应用负荷超声心动图技术提高注射用益气复脉（冻干）治疗缺血性舒张性心衰疗效的评价作用。方法52例冠心病心肌缺血导致的舒张性心衰患者（左室射血分数LVEF>50%）,在常规西药治疗的基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗，应用负荷超声心动图评价其治疗效果。结果中西医联合治疗后，超声心动图指标LVEF、E/A、E/e'等改善，患者临床症状好转，心功能有所提高。结论用负荷试验检测能提高缺血性舒张性心衰的诊断率，可以有效地预测药物的治疗反应。［关键词］缺血性舒张性心力衰竭；注射用益

2、气复脉（冻干）；负荷超声心动图；氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）［中图分类号］R541.6［文献标识码］A［文章编号］2095-0616（2014）16-07-05Anassessmentofthecurativeeffectofyiqifumai(lyophilized)inthetreatmentofischemicdiastolicheartfailureHUMengfenl,2KANGWeiqiang2HUXiaoyan2ZHANGHua2S0NGDalinl,21.QingdaoUniversityMedica

3、lCollege,Qingdao266071,China；2.DepartmentofGeriatrics,QingdaoMunicipalHospital,Qingdao266071,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofstressechocardiographyusedtoimprovethecurativeeffectofyiqifumaiforinjection(lyophilized)inthetreatmentofischemicdiastolicheartfail

4、ure.Methods52patientswithdiastolicheartfailurecausedbycoronaryheartdiseaseandmyocardialischemia(LVEF>50%)weregivenyiqifumaiforinjection(lyophilized)onthebasisofregularWesternmedicine.Itscurativeeffectwasassessedviatheapplicationofstressechocardiography.ResultsAfterthe

5、integratedtreatmentofChineseandWesternmedicine,indicesofechocardiographysuchasLVEF,E/AandE/e'improved.Patients'clinicalsymptomsalleviated,accompaniedbyanimprovementofheartfunctions.ConclusionTheassessmentbythestresstesthelpsimprovediagnosticrateofischemicdiastolichear

6、tfailure,andeffectivelypredictthetherapeuticresponseofthemedicine.[Keywords]Ischemicdiastolicheartfailure；Yiqifumaiforinjection（lyophilized）；Stressechocardiography；N-terminalprohormoneofbrainnatriureticpeptide（NT-proBNP）心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展的严重阶段，在全球范围的死亡原因中位列前三，严重地危害着人类的生

7、命和健康[1-2]o心衰中最常见的是缺血性心力衰竭（ICHF）,大多是由于冠脉动脉病变引起心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，导致心肌收缩和（或）舒张功能障碍。心肌缺血时心脏舒张功能比收缩功能先出现异常，由于心室舒张不良（心室顺应性减退和充盈障碍）使左室舒张末压（LVEDP）升高，此时心肌的收缩功能尚可保持较好，心脏射血分数基本正常。舒张性心衰可进一步发展为收缩性心衰，严重影响患者的心功能和生活质量。因此，早期识别舒张性心衰并予以早期干预显得尤为重要。超声心动图作为无创性技术，可为临床评价心功能提供多种检测手段和指标。负荷实验可诱发

8、心肌缺血，能够提高舒张性心衰的诊断率，具有无创、可反复操作、敏感性高等优点。因此，本研究采用负荷超声来评价舒张性心衰的治疗效果。心力衰竭在中医学可归为“水肿”“心悸”“喘证”“痰饮”“瘀血”等范畴。依据中医古方生脉散而制定的注射用益气复脉（冻干），