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1、小儿阑尾脓肿的治疗体会湖南省儿童医院湖南长沙410007【摘要】目的探讨小儿阑尾脓肿的治疗方法。方法总结分析木院2010年至2013年收治的小儿阑尾脓肿病例181例，从住院时间，费用，愈后等方面探讨阑尾脓肿的最佳治疗方法。结果181例阑尾脓肿患儿中，158例予保守治疗，手术治疗23例。两组平均住院时间分别为9.4天和13.8天，两组平均住院费用分别为6468元和14819元。保守治疗患儿有15.2%出现阑尾炎复发，其中10例(5.5%)复发后最终行手术治疗。结论小儿阑尾脓肿应根据具体情况决定合适的治疗方案，以保守治
2、疗为主，但保守治疗效果不佳时应及时果断的手术治疗。此外，在治疗过程中应做好与患者家属的沟通。【关键词】阑尾脓肿;小儿;治疗Treatmentofchildrenwithappendicealabscess.WENJiabing,TANGXianglianLUQi.DepartmentofComprehensiveEmergencySurgery,HunanChildren’sHospital,Changsha410007,China.AbstractObjectiveToinvestigatethetr
3、eatmentofchildrenwithappendicealabscess.MethodsWeanalyzed181casesofpediatricappendicealabscessfrom2010to2013yearsofourhospital.Fromthehospitalstay,costaspects,prognosis,etc.discussthebesttreatmentforappendicealabscess.ResultsBetwin181casesofchildrenwithappendi
4、cealabscess,158caseswithconservativetreatment,and23casesuseurgicaltreatments・Themeanhospitalstaywas9.4daysand13.8days,Themeancostofhospitalizationwas6,468yuanand14,819yuan,respectively.15.2percentofchildrenwiththeconservativetreatmenthaverecurrentappendicitiso
5、ccurs,Ofwhich10cases(5.5%)eventuallyunderwentsurgeryafterrecurrence.ConclusionChildrenappendicealabscessshoulddeterminetheappropriatetreatmentdependingonthecircumstances-Basedonconservativetherapy,butwhenconservativetreatmentisineffective,weshouldbetimelyandde
6、cisiveusesurgeryway.Furthermore,inthecourseoftreatmentshouldbepreparedtocommunicatewiththefamiliesofpatients.KeywordsAppendicealabscess；Children；Treatment.1临床资料与方法1.1一般资料本院2010年至2013年收治小儿阑尾脓肿病例181例，通过病例冋顾分析患儿的治疗，费用，以及通过电话随访等方式追踪患儿愈后情况探讨小儿阑尾脓肿的治疗。本组阑尾脓肿病例181例；男
7、94,女87；中位年龄4岁5月，平均年龄5岁3月，最小1岁3月，最大13岁5月；所有病例都予三联抗生素治疗，每3天复查血常规及腹部B超。手术患儿均在术中予生理盐水及甲硝畔行腹腔冲洗，术后予三联抗生素治疗。所有患儿均电话追踪1・4年。2结果181例阑尾脓肿患儿中23例（12.7%）因保守治疗效果不佳而被迫手术治疗，其余患儿均予保守治疗出院。保守治疗与手术治疗平均住院时间分别为9.4天和13.8天，平均住院费用分别为6468元和14819元。23例住院后行手术治疗患儿中，男18例，女5例，平均年龄5岁6月，自发病到入院
8、平均6.2天，自发病到手术平均9.3天。手术治疗患儿均为保守治疗效果不佳或入院时就已并发严重腹膜炎、高热不退，腹痛剧烈、肠梗阻等症状。手术治疗患儿平均住院天数13.8天，住院费用14819元。其中4例患儿术中因肠管粘连严重，或未找到完整阑尾而仅行腹腔引流手术，手术时间为距发病10天，术后平均住院8天，平均费用16461o术后并发症，切口感染1例，残端漏1例，
