系统性红斑狼疮合并肺间质病变临床分析

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1、系统性红斑狼疮合并肺间质病变临床分析赵臻怡刘静(南充市川北医学院附属医院风湿血液科四川南充637000)【摘要】目的：探讨系统性红斑狼疮合并肺间质病变(SLE-ILD)临床特征。方法：分析2009年1月至2015年1月在木院就诊的M7例系统性红斑狼疮(SLE)中35例由高分辨CT(HRCT)诊断肺间质病变(ILD)患者临床资料。将两组中其他临床表现、实验室指标进行比较。结果：U1・RNP、ANCA阳性SLE更容易出现肺间质病变，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：U1-RNP及ANCA阳性的SLE患者更容易出现肺间质病变。【关键词】系统性红斑狼疮；肺间质病变；高分

2、辨CT【中图分类号】R593.24+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)14-0042-03ClinicalanalysisofsystemiclupuserythematosuswithpulmonaryinterstitiallesionsZhaoZhenyi,LiuJing.AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,SichuanProvince,Nanchong637000,China[Abstract】ObjectiveDiscusstheclinicalfeaturesofsystemic

3、lupuserythematosusandpulmonaryinterstitiallesions.MethodsAnalysisfromJanuary2009andJanuary2015inourhospitalclinicof117casesofclinicaldataofpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE).Amengthem,35casesbyhighresolutionCT(HRCT)diagnosisofinterstitialIungdisease.Comparethetwogroupsofclinicalman

4、ifestationsandlaboratoryindicators.ResultsU1・RNRANCApositivepatientswithSLE,morepronetopulmonaryinterstitiallesions,statisticallysignificantdifference(P<0.05).ConclusionsU1-RNPandANCApositivepatientswithSLE,morepronetopulmonaryinterstitiallesions.【Keywords]Systemiclupuserythematosus(sle)

5、;InterstitialIungdisease;Highresolutioncomputedtomography(CT)系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是自身免疫介导产生多种自身抗体，以免疫炎症为主要表现的结缔组织疾病，其可出现多系统受累，近年来由于肺间质病变(ILD)对SLE患者生存质量产生影响，对其研究及认识越来越多，其容易合并感染，可出现呼吸衰竭或慢性纤维化。本研究调查了本院收治的117例SLE患者中由高分辨CT(HRCT)确诊合并ILD病例,研究其CT表现,以及分析其临床和实验室相关检查，总结其临床特点，以便早期诊断和治

6、疗。1.对象和方法1.1对象2009年1月至2015年1月在本院就诊的117例系统性红斑狼疮(SLE)患者，均符合1997年美国风湿病协会(ACR)修订的SLE诊断标准。排除标准：(1)既往有长期吸烟史(>400支/年)、慢性肺部病变或心功能不全患者；(2)由职业、环境或药物因素造成的肺部病变。口7例患者中，35例患者合并肺间质病变，平均年龄40.4±16.8岁,82例患者肺间质病变阴性，平均年龄39.2±14.9岁。病程15天〜10年。1.2临床表现及实验室检测指标临床表现包括关节炎、皮疹、发热、心包积液，实验室检测指标包括免疫球蛋白IgG、抗核

7、抗体(ANA)、抗双链DNA(ds・DNA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗SM抗体、U1-RNP.抗SSA、SSB抗体、补体C3、补体C4、血尿、尿蛋白阳性，血液系统损害。1.3统计学处理将SLE合并肺间质病变的命名为A组,SLE不合并肺间质病变的命名为B组，本研究数据分析采用SPSS19.0统计软件进行，计量资料用x-±s表示，差异性比较采用两独立样本t检验，分类资料比较采用x2检验及精确概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1ILD发生率在117例SLE患