糖尿病足的预防和护理研究进展

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1、糖尿病足的预防和护理研究进展陶定娟(广西阳朔县人民医院541900)【摘要】糖尿病足(Diabeticfoot,DF)在糖尿病患者中是属于一种高发病率的疾病，该种疾病不仅对患者的牛活质量会造成了严重的影响，对于患者的家庭与社会也会到来沉重的负担。因此针对该种疾病的预防与护理已经引起了医学界的广泛关注，为了了解预防与护理DF的措施，文章将主要从DF的基本概述出发，并对其预防与护理措施进行探讨。【关键词】DF预防措施护理措施【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)09-0276-02糖尿病是一种慢性

2、代谢性疾病，根据有关数据显示，该种疾病已经成为了世界上排名第三的一种慢性非传染性疾病。虽然DF目前还无法彻底治愈，但是有效的预防与护理措施，能够在最大程度上避免DF的发生与高危足的逆转，而文章将对DF的发病机制、分类分级、危险因素、预防与护理措施研究进展进行详细的综述。1.DF的基木概述1.1发病机制有关文献表示，DF是以糖代谢紊乱为主要前提，受到诸多综合因素所影响与作用的一种疾病。当患者患上糖尿病时，体内的血糖将会出现异常，这主要可以从两方面看出，一方面促使血糖所产牛的代谢产物导致神经轴突、神经鞘膜出现障碍，出现感觉缺失、皮肤干裂、组织

3、抵抗力下降等［1］。另一方面会导致促使血小板聚集力增强与血液粘稠度增加，促使动脉粥样硬化的形成，最终导致肢体下肢末端因为缺血出现坏死溃烂的情况⑵。1.2分类分级在对DF患者进行预防护理时，正确的对DF进行分类分级能够在最大程度上帮助医护人员选择合适的预防与护理方案。在分类上，DF主要是可以分为神经性、缺血性与混合型，就以DF溃疡为例，该种疾病是属于神经■缺血混合型［3］。在分级上，DF根据国际上常用的Wagner进行分级，可以分为0〜5级,级数越高，表示患者发生DF的危险因素越高⑷。1.3危险因素根据有关学者表示，对导致发生DF的因素进行

4、总结，总共可以分为两方面，一方面是病程，另一方面是足部危险因素。⑴糖尿病病程：根据有关文献表示，DF的发病率是与糖尿病的病程呈现正相关，糖尿病患者病程在5年内，DF的发病率就在22%,病程在10年以上的糖尿病患者，DF的发病率在66%o⑵足部危险因素：①患者足部周围的神经出现病变；②患者足部周围的血管出现了病变；③患者足部为畸形，例如形状像鹰爪；④患者有足部溃疡史；⑤患者没有办法观察自己足部的能力⑸〜［6］。2•预防措施与护理措施进展2.1DF的预防措施⑴足部检查：对患者的双足每天进行检查，主要是针对足部感觉、皮肤颜色、皮肤温度以及症状进

5、行观察。对患者的足部进行检测，了解患者足部有无疼痛、麻木、刺痛的感觉；观察患者足部的颜色有无变化、温度有无降低。从患者趾甲、趾间以及足部的皮肤进行检查，观察有无出现鸡眼、甲沟炎等临床症状⑵预防外伤：糖尿病患者非常容易因为足部外伤导致伤口感染引发DFo因此医护人员要指导患者无论是在家中还是在户外都不得赤脚走路，避免外物对足部造成损伤。在户外运动吋，应当选择轻巧柔软，前端比较宽大的鞋子，袜子的弹性、透气性与散热性要好［8］。每日叮嘱患者要检查鞋子，将其中可能存在的异物清除。针对有视力障碍的患者，应当由患者家属帮助,对其趾甲进行修剪。在寒冷的冬

6、季使用保暖产品，例如热水袋或是电热毯时，应当避免烫伤［9］。⑶促进血液循环：为了避免患者的足部出现的血管出现堵塞，引发足部血管栓塞，应当根据患者的实际情况，指导与帮助患者选择合适的方法对足部肢体血液进行循环。根据王晓媛表示，毕格尔氏运动法是i种能够促进下肢血液循环，提高足部感觉功能的i种方法，该种方法分散步进行。①让患者平躺，双腿上举，与床面呈60〜90°,坚持30〜120s,放下双腿；②将患者的足垂至床沿下，一直到足底发热或是充血，吋间控制在2〜5min,之后将踝部左右上下活动3min；③让患者平躺在床上，使用毛巾包裹住热水袋，

7、温暖足部5min,每天进行lh［10］o⑷养成良好的生活习惯：患者需要养成良好的生活习惯，定期的对血糖进行监测，降低血糖。针对有吸烟与饮洒的患者，应当要说服其戒烟戒酒，避免局部血管收缩所造成的足部溃疡［ll］o2.2DF的护理措施根据相关学者表示，在对DF进行护理时，其要可以从两方面进行护理，分别是心理护理与足部护理。⑴心理护理：①护理人员需要及吋的与患者家属进行沟通，鼓励与支持患者与其家属，对疾病的发生发展机制进行解释；②护理人员与医生进行协商,建议让患者参与到治疗中，增强患者的主动性；③告知患者心理情绪因素对血糖的影响，避免患者的心理

8、情绪浮动过大［12］〜［13］o⑵足部护理：足部护理主要包括四个方面，①日常护理：1•患者在每日晚上洗脚休息前，都需要用柔软的、吸水性强的毛巾将足部的水分擦干，包括足趾缝间，不可用力过猛，避免