糖尿病足的预防和护理.ppt

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1、糖尿病足的预防和护理主讲人：刘勇指导老师：邓丽英学习目标1.了解糖尿病足的定义2.了解糖尿病足的分期3.熟悉糖尿病足的危险因素4.掌握糖尿病足的预防及护理糖尿病足的定义是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏高危因素1.糖尿病周围神经病变2.糖尿病周围血管及微血管病变3.代谢因素、吸烟、饮酒等糖尿病足分阶段第一阶段：没有临床症状的阻塞性动脉病变第二阶段：间歇性跛行第三阶段：缺血性静止性疼痛第四阶段：溃疡/坏疽常用wagner分级法分级0级:存在危险因素但目前无溃疡1级:表面溃疡但无感染2级:较深的溃疡，常有软组织炎，

2、无脓肿或骨的感染3级:深度感染，伴有组织病变或脓肿4级:局限性坏疽5级:全足坏疽1、每天检查双足1次，了解有无感觉减退、麻木、刺激感；皮肤色泽、温度改变及足背动脉搏动情况；是否有鸡眼、甲沟炎等2、保持足部清洁，勤换鞋袜，每天清洁足部；若皮肤干燥，清洁后可涂用羊毛脂，但不可常用，以免皮肤过度浸软3、合理运用抗生素4、预防外伤：不要赤脚走路，以免刺伤；外出时避免穿拖鞋；所选择的袜子应以弹性、透气好的毛质为佳，勤剪指甲等糖尿病足的预防糖尿病足的预防洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁

3、柔软的鞋和袜子，线袜透气性好糖尿病足的护理一、改善局部血液循环：1、防止患部受压，卧床时注意勤翻身2、指导患者做患肢运动练习①、患者仰卧，先抬高患肢至45°，维持1～2min；②、然后坐起垂足于床边2～5min，并做踝足部旋转和伸屈活动10余次③、再仰卧床上休息2min糖尿病足的护理二、促进肉芽组织生长：将坏死组织分期分批清除1、远端坏死组织先清除，近端的后清除2、疏松的坏死组织先清除，牢固的后清除3、软组织先清除，死骨后清除4、炎症完全消退或控制，坏死组织与健康组织分界明显形成后再做彻底清除，但应注意局部的血液供应状况糖尿病足的护理三、积极控制血糖根据病情和饮食习惯调整

4、饮食结构，多进食高蛋白、高维生素饮食；应限制高脂饮食，提倡合理饮食，少食辛辣刺激性食物重点回顾糖尿病足的分期？常用分级法wagner分级法分期？护理重点有哪些？清除坏死组织的具体做法？A、远端坏死组织先清除，近端的后清除B、疏松的坏死组织先清除，牢固的后清除C、软组织先清除，死骨后清除D、一次性清楚所有坏死组织E、坏死组织与健康组织分界明显形成后再做彻底清除（ABCE)谢谢！