糖尿病足的预防和护理

《糖尿病足的预防和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、糖尿病足的预防和护理胡丙玲张春兰王永丽（黑龙江省鹤矿集团总医院峻德分院154111）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）21-0308-02【关键词】糖尿病足预防护理糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远

2、，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。糖尿病足是在糖尿病患者因神经末梢病变和外周血管病变的基础上，下肢动脉供血不足，外伤，感染等因素引起的严重下肢病变的总称。临床表现为足部疼痛，皮肤深度溃疡，肢端坏疽等症状。临床资料表明，正确的预防和护理措施起到了十分重要的作用。一.糖尿病足的预防措施1.严格控制血糖，长期血糖升高可导致周围神经营养障碍而变性，血糖控制在正常范围内，才能从根木上预防糖尿病足，有研究表明，血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最重要诱因，因此应定期监测血糖，根据血糖

3、值及时调整用药量及药物种类，坚持讼期用药，把血糖控制在正常范围内。2.饮食护理，饮食疗法是治疗糖尿病的基础，让患者了解饮食治疗的意义和方法，能主动配合，长期坚持饮食疗法，指导患者根据个人的饮食习惯和膳食要求，制定相应的方案，严格控制糖尿病饮食的总热量，做到定时定量，补足充分的蛋白质和维生素，减少动物脂肪的摄入，限制胆固醇的摄入，注意限盐量，粗细搭配，保证饮食要规律。1.足部护理，每H检查足部对预防糖尿病足的发生奋重要的意义，检查双足有无有无皮肤破损，裂U,水疱，小伤U,,红肿，鸡眼，胼胝，脚癣等，注意皮肤温度是否

4、过冷或过热，每天用摄氏39度至摄氏40度的温水泡脚，泡脚后用柔软和吸水性强的干毛巾轻轻擦干足部选择合适的鞋和袜子，正确修剪趾甲，注意足部保暖，如发现皮肤颜色，温度改变，感觉异常，要及吋就诊。建立正确的坐，行走姿势，做一些脚部运动以促进下肢血液循环，卧位吋抬高下肢，让足部充分的休息，以改善血液循环。一.糖尿病足的护理，改善局部血液循环，减轻或解除体重对足部的压力是重要的措施，局部皮肤有红，热，疼，但感染未发生扩散，可局部用药，如己发生感染的患者，可采取局部渗液作细菌培养或药敏试验，合理使用抗生素，行静脉滴注和局部用

5、药，以最短的时间控制干扰，促进溃疡的愈合。二.心理护理，糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响，特别是面对截肢的危险，使病人情绪低落，悲观，恐惧，对生活失去信心，护理人员要及时将糖尿病足的发病原因，防治知识及护理方法告知患者和家属，让他们对糖尿病足有充分的认识。同时要向患者介绍糖尿病足的痊愈病例，鼓励患者情绪乐观，增强信心，要及吋了解患者的情绪和期望，做好心理疏导，多与患者沟通，增强患者自我管理的自觉性，从而更好地，积极地预防和控制糖尿病足的发生。做好心理护理，可充分调动患者的主观能动性，积极配合治

6、疗和护理，有利于控制疾病，防止糖尿病足的发生和发展，提高患者的生活质量。总之，糖尿病足俗称“老烂脚”，常合并感染所致的足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端环死等。最常见的后果是慢性溃疡，最严重的结果是截肢。糖尿病足是糖尿病患者特有的症状，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病人致残致死的重要原因。糖尿病足的发病人群主要为糖尿病病程较长II血糖控制不良的老年患者，由于痛觉减弱或消失，往往不能及吋发现病变，从而使伤U迅速扩大，造成足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡。糖尿病作为一

7、种代谢性疾病，对患者足部所引起的病理生理改变包括:各种神经病变（感觉神经、运动神经和植物神经）、微血管病变、足底压力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管内皮细胞功能异常。这诸多的危险因素和局部病理生理的改变相互影响、共同作用，最终导致糖尿病病人足部溃疡、损伤的形成。夏季，最多的糖尿病并发症就是糖尿病足，冇数据表明，1/3的糖尿病患者的腿脚步会出现严重病变，如不及吋治疗，不但会截肢，还会危及生命。“一般来说，糖尿病发展到一定阶段，足部微小的创伤，如鞋的挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤等都会引发糖尿病足。”“夏

8、季是糖尿病足的发好季节，因为夏季光脚的机会较多，脚部容易被碰伤，而且夏天蚊虫多，被蚊虫叮咬后，皮肤易出现瘙痒，再加上出汗多，皮肤被抓破后容易感染，而形成糖尿病足。”研究结果表明，对糖尿病患者进行早期的教育和指导可冇效地控制糖尿病足的发生发展，糖尿病患者均应接受足部护理及如何预防糖尿病足的教育，提高患者的自我防护意识，增强糖尿病足预防的意识，并做好心理护理，护理人员要积极地