疏肝化瘀汤治疗62例肝炎后肝纤维化临床疗效分析

《疏肝化瘀汤治疗62例肝炎后肝纤维化临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、疏肝化瘀汤治疗62例肝炎后肝纤维化临床疗效分析刘秀峰(淄博市第四人民医院山东淄博255067)【摘要】目的分析疏肝化瘀汤治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法收集我院2011年11月・2013年口月期间诊治的肝炎后肝纤维化患者124例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各62例。对照组采用常规西药治疗模式，观察组在对照组的基础上加用疏肝化瘀汤治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果治疗前两组患者临床症状、血清学指标、体征比较无明显差异(P>0.05),治疗后临床症状、血清学指标、体征比较具有明显差异(P<0・0

2、5)；观察组中显效48例,占总数的77.42%,有效10例，占总数的16.13%,无效4例，占总数的6.45%,总有效率为93.55%；对照组中显效35例，占总数的56.45%,有效13例，占总数的20.97%,无效14例,占总数的22.58%,总有效率为77.42%0两组治疗效果比较具有明显差异(P<0・05)。结论疏肝化瘀汤治疗肝炎后肝纤维化具有良好的临床疗效，能有效促进患者的临床症状、血清学指标、体征改善，提高治疗效果，值得在临床应用上推广。【关键词】疏肝化瘀汤肝炎后肝纤维化临床疗效【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】2095

3、-1752(2014)05-0032-02据有关临床统计资料表明，几乎所有的慢性肝病都会伴发肝纤维化这一病理变化，另一方面，肝纤维化也是肝病向肝癌、肝硬化等必然经历的阶段，同时也是肝硬化、慢性肝炎等疾病得到进一步恶化及发展的重要环节⑴。国外著名医学研究者也是国际现代肝病学的奠基人Hanspopper⑵曾表明，只要能够预防和治疗肝纤维化，那么绝大部分的肝病便可以得到治愈。在木世纪初，美国著名的肝纤维化研究专家ScottL.Friedman⑶便提击肝纤维是一个可逆的过程，不仅如此，一些肝硬化也是可逆的。这一结论也使得肝纤维化的研究引起了众多医学研究者的重视

4、和关注。目前对于该病的治疗主要通过药物，并且主要通过西药治疗,其治疗效果往往不够理想。随着中西医结合的发展，在肝炎后肝纤维化的治疗中逐渐引入了疏肝化瘀汤。为了进一步分析疏肝化瘀汤治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效，本文收集我院2011年11月・2013年11月期间诊治的124例肝炎后肝纤维化患者进行分组试验，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院2011年11月・2013年11月期间诊治的124例肝炎后肝纤维化患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各62名，观察组中有43名为男性,19名为女性，最大年龄为54岁，最小年龄为19岁,平均年龄(38

5、.22±5・24)岁，最短病程为5个月，最长病程为21年，平均病程10.5年，其中有20名患者为慢性乙型肝炎，有17例为代偿期肝硬化，另外25名患者为慢性乙型肝炎；对照组中有41名为男性，21名为女性，最大年龄为55岁，最小年龄为20岁，平均年龄(38.74±5.53)岁，最短病程为6个月，最长病程为22年，平均病程11.2年，其中有22名患者为慢性乙型肝炎，有19例为代偿期肝硬化，另外21名患者为慢性乙型肝炎。两组患者年龄、性别、病程、肝病类型等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2诊断标准本

6、组患者中医辨证标准结合全国中医药高等院校教材(《中药新药治疗病毒性肝炎临床研究指导原则》［4］、《中医内科学》［5］)制定，西医诊断参照2006年中国中西医结合学会肝病专业委员会制定的“肝纤维化中西医结合诊疗指南”制定的诊断要点［6］。1.3病例纳入标准中医辨证属气滞血瘀型者，包括主症和次症，其中主症包括：(1)胁肋刺痛;(2)存在腹胀满。次症：(1)面色晦滞；(2)脉弦；(3)胁下积聚；(4)暧气；(5)赤缕红斑；如果患者存在两项主症或者任何一项主症和两项次症则判定为慢性肝炎肝纤维化［7］。1.4治疗方法对照组采用常规西药治疗模式，具体方法为：采用2

7、50ml浓度为百分之五的葡萄糖+40ml清开灵注射液或者250ml浓度为百分之五的葡萄糖+20ml复方丹参注射液静脉点滴，每天一次，持续治疗十五天，停止三天后继续静脉点滴；观察组在此基础上加用疏肝化瘀汤治疗，处方药物包括枳实10g、柴胡10g、生甘草6g、香橡10g、鸡内金15g、炙鳖甲10g、白芍15g、青皮10g、丹参15g、郁金15go同吋根据患者的实际情况实吋辩证治疗，对舌质红、肝郁日久伤阴并伴发有手足心热的患者加用麦冬10g、山萸肉10g、枸杞10g；如果患者存在心烦意乱并且唾眠质量差则加用枣仁15g、合欢皮15屮如果患者存在明显的血热则加用

8、虎杖如果患者存在腹泻便澹或者肝郁乘脾则加用山药12g、白术10g,用药方式为水煎服，每天一剂，