资源描述:
《年龄对舒芬太尼所致患者呛咳反应影响的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、年龄对舒芬太尼所致患者呛咳反应影响的临床观察南华大学附属郴州市第一人民医院麻醉科湖南郴州423000【摘要】目的:探讨年龄对舒芬太尼所致患者呛咳反应的影响。方法:选择在全麻下行择期手术患者,ASAMl按年龄分为4组:3岁~7岁(学龄前组,beforeschoolBS组),8岁岁(少年组,earlyyouth:EY组),19岁~39岁(青年组,youth:Y组),40岁~59岁(中老年组,Middleage:MA组),每组纳入患者30例。静脉诱导,诱导用药剂量和顺序为:咪达卩坐仑0.05mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kg,顺阿曲库鞍0.3mg/kg,丙泊酚1^1.5mg/kg,记录诱导过程中
2、患者出现呛咳的病例。结果:120例患者中共有49例(48.3%)患者在诱导过程中出现不同程度的呛咳,呛咳发生率在BS组(18例,60%)和EY(16例,53%)组明显高于Y组(9例,33.3%)和MA(6例,20%)组(P<0.05)。结论:年龄对舒芬太尼所致患者呛咳反应存在影响:和中老年患者比较,年轻患者在使用舒芬太尼诱导的过程中更容易出现呛咳。【关键词】年龄;舒芬太尼;呛咳反应;影响[Abstract】objective:tostudytheageofchokingcoughresponseinpatientswithsufentanilcausedbyimpact.Methods
3、:ingeneralanesthesiadownlinkundergoingelectivesurgerypatients,ASAI~IIisdividedintofourgroupsaccordingtoage:3~7yearsold(groupofpreschool,beforeschoolBSgroup),818(younggroup,earlyyouth:EYgroup),19"39(youth,youth:Ygroup),40"59yearsold(intheelderlygroup,Middleage:MAgroup),30casesineachgroupintopatients
4、」ntravenousinduction,inducedthedosageandsequeneeis:0.05mg/kg,midazolamsufentanil0.5ug/kg,suitableatracurium0.3mg/kg,propofol1~1.5mg/kg,recordedcasesofpatientsduringinductionofchoketocough.Results:120patientsthereYeatotalof49cases(48.3%)patientsintheprocessofinducedappeardifferentdegreeofchokingcoug
5、h,chokeincidenceofcoughintheBSgroup(18cases,60%)andEY(16cases,53%)groupissignificantlyhigherthanY(9cases,33.3%),andMA(6cases,20%)(P<0.05).Conclusion:theageofsufentanilcausedbychokingcoughresponseinpatientswithimpact:comparedtomiddle-agedandoldpatients,youngerpatientsintheprocessofusingsufentanil
6、inducedmorelikelytochoketocough・【Keywords]age;Sufentanil;Chokingcoughresponse;impact舒芬太尼是一种新型、强效、特异性的&RW;阿片受体激动药物,其在起效时间、可控性、对血流动力学的影响、半衰期等诸多方面较芬太尼具有更多的优势,现在已在临床麻醉工作中广泛应用,但是全身麻醉诱导期静脉推注舒芬太尼吋,部分患者会出现与芬太尼相似的呛咳反应⑴,经过人量的研究观察发现了舒芬太尼全麻诱导期诱发呛咳反应的影响因素有很多,而本研究旨寻找麻醉诱导期舒芬太尼诱发呛咳高发年龄段,从而能对高发年龄阶段患者有针对性的、合理、预防舒芬太尼
7、所致呛咳反应的发生及减轻其严重程度,以保障患者在麻醉手术过程中的安全。1•资料与方法1.1-般资料选取全身麻醉下择期手术的ASAI-II级的患者120例,年龄3~60岁,男57例,女63例。排除标准:肥胖患者体重指数BMI≥30kg/m2;吸烟史;上呼吸道感染症状控制或缓解时间<2周;合并有呼吸系统或心血管系统疾病者;合并有高颅内压、高眼压以及肺大疱的患者;对阿片类药物依赖或长期使用者;肝肾功能不