微创经皮锁定加压钢板对于胫骨骨折患者的临床治疗效果观察

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1、微创经皮锁定加压钢板对于胫骨骨折患者的临床治疗效果观察苟勋祥(黔西县屮心医院贵州黔西551500)【摘要】FI的：探讨微创经皮锁定加压钢板对于胫骨骨折患者的临床治疗效果，评价其应用价值。方法：选择2010年6月-2011年12月在我院治疗的168例胫骨骨折患者，随机分为两组，对照组患者行传统切开复位固定治疗，观察组患者采用微创经皮锁定加压钢板治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者治疗优良率为94.04%,对照组患者治疗优良率为73.81%,观察组患者治疗优良率高于对照组，P<0.05；观察组患者手

2、术时间及出血量均少于对照组，P<0.05。结论：微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨骨折患者的疗效较好，提高患者的治疗优良率，缩短手术时间，减少出血量，临床应用价值较好。【关键词】微创经皮锁定加压钢板胫骨骨折临床治疗【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0375-01胫骨骨折传统治疗方法虽然可能娇正断端的解剖关系，患者可以早期进行活动，但治疗时需要剥离较多的软组织，破坏了生物学环境，治疗后容易发生感染[1],近年来，微创技术发展较快，成为胫骨骨折的首选治疗方法，

3、本文主要探讨微创经皮锁定加压钢板对于胫骨骨折患者的临床治疗效果。1资料与方法1.1一般资料：选择2010年6月-2011年12月在我院治疗的168例胫骨骨折患者，随机分为两组，观察组：共84例，男53例，女31例；年龄为17-61岁，平均年龄为33.5±2.7岁；46例为车祸伤，23例为跌倒伤，15例为坠落伤；21例为胫骨近段骨折，51例为胫骨干骨折，12例为胫骨远端骨折。对照组：共84例，男50例，女34例;年龄为19-64岁，平均年龄为34.7±2.9岁；44例为车祸伤，24

4、例为跌倒伤，16例为坠落伤；20例为脱骨近段骨折，49例为胫骨干骨折，15例为胫骨远端骨折，经比较，两组患者的年龄、性别、骨折原因及骨折类型均不具有显著性差异(P>；0.05),可以进行比较。1.2方法：观察组患者采用微创经皮锁定加压钢板治疗，具体操作如下:患者行硬膜外麻醉，取仰卧位，在胫骨内侧切口，在胫骨内侧缘固定钢板，切U长3cm左右，将皮肤下筋膜切开，用骨膜剥离器将深筋膜与骨膜分离，皮下隧道不能太宽；将钢板插入到皮下隧道，在远端用克氏针将钢板固定在胫骨内侧，将骨折复位，同吋用克氏针经过锦缎钢板固定

5、，X线检查，骨折复位完好，钢板固定合适后，进行钻孔，随后用螺钉固定。术后将患者的患肢抬高，常规给予抗生素5天，术后2天后可进行被动活动，术后5天可进行不负重活动，术后两周拆线。对照组患者行传统切开复位固定治疗。1.3疗效评价标准[2]:优：治疗后患者的膝关节及踝关节活动度可达到正常的75%以上，可以进行正常的日常活动；良：治疗后患者的膝关节及踝关节活动度可达到正常的50%以上，日常活动受到轻微限制；中：治疗后患者的膝关节及踝关节活动度在正常的50%以下，行走吋冇疼痛，日常活动受到限制；差：治疗后患者的膝关节

6、及踝关节不能正常活动，行走时疼痛严重，tl常生活不能自理。1.4统计方法统计软件应用SPSS13.0，P<0.05为具有统计学差异。2结果2.1两组患者治疗优良率比较：观察组患者治疗优良率为94.04%,对照组患者治疗优良率为73.81%，观察组患者治疗优良率高于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0.05)，结果见表1。表1两组患者治疗优良率比较3讨论胫骨骨折患者其肢体远端血流不足，软组织较少，骨折后易引起局部血流障碍，因此，在治疗中保证骨折部位的血流供应是关键，微创经皮锁定加压钢板治疗是在

7、此基础上，尽量保证固定的稳定性且最大程度的保证血运正常，LCP从某种意义上说相当于外固定器，兼顾了内外固定的优势，临床治疗效果较好，术后患者恢复较快，同吋LCP在手术治疗中能够根据患者的情况选择合适的螺钉,加压吋方便，易于患者术后的锻炼。本研宄对于168例胫骨骨折患者，随机分为两组，对照组患者行传统切开复位固定治疗，观察组患者采用微创经皮锁定加压钢板治疗，其结果显示：观察组患者治疗优良率为94.04%，对照组患者治疗优良率为73.81%,观察组患者治疗优良率高于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0

8、.05)；观察组患者手术时间及出血量均少于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0.05)。综上所述，微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨骨折患者的疗效较好，提高患者的治疗优良率，缩短手术吋间，减少出血量，临床应用价值较好。参考文献[1】查国春.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折[门.中国修复重建外科杂志，2008，22(12):1448—1450.[2】仲飙，潘垚，罗从风，等.胫骨干骨折髓内钉治疗后膝关节痛的