慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关预测因素临床探究

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1、慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关预测素临床探究[摘要]目的探讨慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关因素及其预测价值。方法选择COPD稳定期患者57例,进行日间血气分析、肺功能检查检测和夜间睡眠监测。结果夜间低氧血症发生率为12.28%。病情严重程度、日间SaO2可作为夜间低氧血症的危险因素(0R=2.167、4.548,P60mmHg,SaO2彡89%;除外长期接受氧疗、呼吸衰竭、低通气睡眠呼吸暂停综合征及其他导致低氧血症疾病、睡眠障碍、严重心血管系统疾病、感染、恶性肿瘤、精神疾病、意识障碍。共纳入57例,男31例,女26例,年龄38〜69岁,中位年龄55岁,轻度16例,中度16例

2、,重度14例,极重度11例。1.2检测方法所有患者在日间静息下采用血气分析仪进行动脉血气检测,记录Sa02值,连续三次读数取平均值;采用肺功能仪检测第一秒用力呼气容积(FEV1)及占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC,以及其他肺功能指标;在医院专门的睡眠监测室采用多导睡眠监测系统同步记录患者夜间睡眠时平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)及Sa020.05),见表3。2.3不同日间SaO2患者睡眠监测指标A组、B组、C组MSaO2、LSaO2、SIT90%,ODI均存在显著性差异(P0.05),见表4[5]于苓,王慧玲,谢广宏

3、.清醒状态血氧正常的慢性阻塞性肺疾病夜间血氧分压[J].医学与哲学,2012,33(4):30-31,42.[6]王一佳,陶连琴,时国朝,等.慢性阻塞性肺疾病无长期氧疗指征患者夜间低氧血症的日间相关因素分析[J]中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(4):317-321.[7]裴令,丁震,张月,等.慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症相关预测因素的分析[J].安徽医科大学学报,2012,47(5):555-558.[8]黄瑾,刘晓菊,包海荣,等.慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能异常与氧化应激的关系[J].中华内科杂志,2011,50(8):664-667.[9]申慧,王玮.慢性阻塞性

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6、l,etal.Lipidperoxidationandparaoxonaseactivityinnocturnalcyclicandsustainedintermittenthypoxia[J].Sleep&Breathing,2013,17(1):365-371.(收稿日期:2013-09-23)

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