mri和ct对原发直肠癌术前n分期的诊断研究

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1、MRI和CT对原发直肠癌术前N分期的诊断研究蓝山县人民医院湖南永州425800摘要：目的对比MRI以及CT在诊断原发性直肠癌术前N分期中的应用价值。方法将2012年7月〜2015年6月在我院接受治疗的70例原发性直肠癌患者作为此次研究的对象，将在手术前进行MRI检查的35例患者作为A组，将手术前进行CT检查的35例患者作为B组，将两组患者的检查结果进行对比分析。结果MRI检查的敏感性、特异性以及准确性高于CT检查，两种检查的敏感性没有显著差异，而特异性以及准确性存在显著差异（P<0.05）。结论在原发性直肠癌术前N分期诊断中，MRI的应用

2、价值高于CT。关键词：原发性直肠癌；MRI；CT原发直肠癌的治疗过程中进行淋巴结转移预测具有重要的临床价值，影响着患者的预后效果。有研究资料表明［1］,在该种疾病的治疗过程中，不论区域淋巴结转移出现在哪个时期，都需要给予患者新的辅助治疗，因此，术前对N分期的诊断具有不可或缺的意义［2］。在临床上，对该种疾病N分期的诊断主要应用CT或者MRI两种方法，现将分别应用MRI以及CT对患者进行诊断，对比两种检查结果的诊断价值，为临床提供参考依据。现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料将2012年7月〜2015年6月在我院接受治疗的70例原发性直

3、肠癌患者作为此次研究的对象，将在手术前进行MRI检查的35例患者作为A组，将手术前进行CT检查的35例患者作为B组，所有患者在研究前己对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。A组患者中男18例，女17例，年龄45〜73岁，平均年龄（57.39±2.48）岁。B组患者中男17例，女18例，年龄45〜74岁，平均年龄（57.37±2.49）岁。对患者的基本资料进行分析，P〉0.05，表示患者的基本资料不会对实验组结果造成影响，可进行对比分析。1.2方法1.2.1MRI检査A组患者在手术前进行MRI检查

4、，应用GE1.5TsignaMR超导型MRI成像系统进行检查，在检查前的Id让患者服用适量的缓泻剂，控制饮食，以清空肠道，检査当天则让患者不要进食任何东西，检査前的15分钟，给予注射山莨菪碱，同吋向肛门注射生理盐水。患者的体位为平卧位，应用盆腔相控阵线圈，先进行T1W1（TR为400ms、TE为8ms）、T2W1（TR为5000ms、TE为130ms）以及DWl（b值为800s/mm2）扫面，层厚为4mm，层间距为1mm,FOV28-30cm,再给予冠状位、轴位压脂T2W1（TR为4000ms、TE为42ms）扫描。1.2.2CT检查B组

5、患者手术前进行CT检查，应用GE16排螺旋CT机进行检査，检査前的Id,让患者服用适量的缓泻剂，控制饮食，以清空肠道，检查当天则让患者不要进食任何东西，检查前，给予肛门注射气体120ml,患者的体位为俯卧位，对患者盆腔以及上腹部进行扫面，层厚5mm,层间距5mm。1.4手术以及检查对所有患者进行手术治疗，将患者的病理标本送去检查，检验淋巴结转移情况。1.3诊断标准［3-4】N分期标准：NX代表没有办法对区域淋巴结进行判断，N0代表无区域淋巴结转移；N1表示区域淋巴结转移个数为1至3个；N2表示区域淋巴结转移个数为4个或者4个以上。本文的分

6、期判断以Nl、N2研究，CT以及MRI检查同吋由两位高年资主治医师分析扫面图像。敏感性=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%。特异性=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%。准确性=（真阳性例数+真阴性例数）/总例数×100%。1.4数据处理将两组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄等计量资料使用（±S）表示，并用t进行检验，男女比例、准确性、特异性等计数资料使用百分率（％）表示，行χ2检

7、验。若P值大于0.05,代表数据间的差异不显著，若P小于0.05,代表数据间的差异显著，有统计学的意义。2结果手术后病理检查结果为有淋巴结转移（N1-2）患者40例，没有淋巴结转移（N0）患者30例。将两种检测手段的敏感性、特异性以及准确性进行统计学分析，结果显示，MRI检查的敏感性、特异性以及准确性均高于CT检査，两种检査方法的敏感性没有显著差异（P〉0.05），特异性以及准确性存在显著差异（P<0.05）。3讨论直肠局部淋巴结指的是髂内淋巴结以及直肠周围淋巴结，骼内淋巴结的分布沿着髂内血管，因此，当发生病变转移时会对髂内血管造成一定的

8、影响，在进行研宄吋，要特别注意这种情况，并将这种情况准确的排除［5］。N分期主要是指周围的脂肪组织淋巴结，原发性直肠癌N分期的诊断结果是判断患者预后会不会出现淋巴结远处转移情况的重要参考依据，