110例流行性出血热的诊治分析

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1、110例流行性出血热的诊治分析（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000）【摘要】目的：探讨流行出血热（EHF）的临床特征及诊治方法。方法：回顾性分析110例流行出血热患者的临床资料，总结其临床特征及治疗方法。结果：110例患者中急性肾衰竭98例（89.09%）,其中18例患者接受血液净化治疗1〜13次（平均4.72次）。110例患者中104例（94.55%）痊愈。结论：流行出血热的临床表现多样,早期误诊率高，临床医生应提高对该病的认识。经过恰当积极的治疗，大部分患者预后良好。【关键词】出血热：临床特征：治疗【中图分类号】

2、R512.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0022-02Diagnosisandtreatmentof110caseswithepidemichemorrhagicfeverHuangChun-hong.ZhangzhouMunicipalHospital,AffiliatedtoFujianMedicalUniversity,Zhangzhou363000【Abstract】ObjectiveTodiscussthediagnosisandtreatmentofepidemichemorrha

3、gicfever（EHF）.MethodsTheclinicaldataof110EHFpatientswereanalyzedretrospectively.Results98（89.09%）patientswerecomplicatedbyacuterenalfailurein110EHFpatients.Amongthem,18patientsreceivedbloodpurification.104patientsfullyrecovered.ConclusionsEHFhasavarietyofclinicalmani

4、festations,earlymisdiagnosisrateremainshigh.CliniciansshouldraiseawarenessofEHF.Aftertheappropriateaggressivetreatment,mostpatientshaveagoodprognosis.【Keywords】Epidemichemorrhagicfever;Clinicalfeature;Therapy流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒引起的广泛小血管和毛细血管损伤，主要临床表现为发热、出血和肾脏损害的急性传染病［1］

5、。实际工作中EHF的临床表现复杂，多不具特异性，早期诊断困难。现将福建医科大学附属漳州市医院8年来对110例流行性出血热的诊治体会总结报道如下。1.资料与方法1.1研究对象入选患者为2006年1月-2013年12月在福建医科大学附属漳州市医院住院的EHF患者共110例。所冇患者均符合1996年卫生部制定的诊断标准［2］,所冇患者血清抗流行性出血热病毒抗体IgM、IgG均阳性。1.2方法对110例患者的临床资料进行冋顾性分析，总结EHF的临床特征及诊治方法。2.结果2.1临床表现典型的流行性出血热临床上经历五个疾病阶段.•发热期、

6、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期［3】，但典型的病例不多，本组110例患者中仅6例(5.45%)有典型的五期表现。110例患者中100例患者有不同程度的发热，其中高热69例(62.73%)；急性肾衰竭98例(89.09%)；血小板减少75例(68.18%)；病程中具有典型三痛3例(2.73%);酒醉面容11例(10.00%);中毒性肝炎70例(63.64%);中毒性心肌炎25例(22.73%)。2.2辅助检查WBC2.49〜58.91×109/L(11.74±7.39×109/L),血红蛋白

7、(HGB)62〜188g/L(138.26±23.29g/L)；PLT9〜451×109/L(97.33±79.67×109/L)；血清肌酐(Scr)39.4〜1073umol/L(395.41±256.49umol/L),ALT7.6〜3108.7U/L(192.59±332.37U/L);血清谷草转氨酶(AST)13.4〜7792U/L(282.75±781.08U/L);CK-MB0.01〜73U/L(18.89±1

8、5.23U/L)。尿蛋白异常93例(84.55%),其中尿蛋白±5例(4.55%),+18例（16.36%）,++29例（26.36%）,+++39例（35.45%）,镜下血尿55例（50%）。2.3Stettergrend诊断标准Stetterg