浅析流行性出血热的临床诊治措施

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1、浅析流行性出血热的临床诊治措施黑河市爱辉区张地营子乡卫生院164354摘要：目的：研宄分析流行性岀血热的临床诊断与治疗措施。方法：此次研究的对象是选择2013年6月〜2015年12月入住我科接受治疗的流行性出血热患者23例，将其临床资料进行回顾性分析，并采取综合治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者经治疗后痊愈16例、显效6例、有效1例，无死亡病例。结论：流行性出血热表现复杂、病情较重、病死率较高，尽早诊断、早沿疗，是提高临床疗效的关键。关键词：流行性山血热；诊断；沿疗；[Abstract]Objective：Tostudyt

2、heclinicaldiagnosisandtreatmentofepidemichemorrhagicfever.Methods：theobjectofthisstudyisinJune2013toDecember2015occupancyinourdepartmentreceivedthetreatmentof23casesofepidemichemorrhagicfeverpatients，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andtakeacomprehensivetreatmen

3、t，aretrospectiveanalysiswasmadetotheclinicaldata.Results：in23cases，16caseswerecured，6casesweremarkedlyeffective,1caseswereeffective，andnodeathcase.Conclusion：itisthekeytoimprovethecurativeeffectofepidemichemorrhagicfeverwithcomplicatedmanifestations，severedisease,highmort

4、ality,earlydiagnosisandearlytreatment.[Keywords]epidemichemorrhagicfever；diagnosis；treatment；流行性出血热（EHF）乂被称为肾综合征出血热，它是由汉坦病毒引发的一种流行性疾病[1]。EHF是自然疫源性传染病，木病的基木病理变化是全身小血管和毛细血管损伤，加之木病毒的多嗜性[2],可导致全身多脏器损害，主要临床表现有出血、发热、休克和肾功能损害等，故临床表现错综复杂，常有并发症及不典型病例出现。木研宄主要探讨了流行性出血热的临床诊断与治疗方法，现将研

5、宄结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2013年6月〜2015年12月在我科治疗的流行性出血热患者23例，男14例，女9例；年龄26〜65岁，平均45.5岁；病情：轻症11例、中症10例、重症2例、危重症0例；所奋患者均符合流行性出血热传炎病诊断标准。1.2临床诊断⑴流行性出血热患者通常会表现出发热、畏寒症状，在发病1〜2d体温就可能达到39〜40°C;⑵表现出腰痛、严重头痛、眼眶痛或腹痛的症状,体温下降后此类症状不会因此而减轻，甚至加重，与苏他热性病不同。面部、颈部、上胸部充血潮红，咽部、软腭、双腋下出现细小出血点和（或）球结

6、膜水肿、充血；⑶伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，病情较为严重的患者会出现嗜睡、谵语等症状；⑷实验室相关检查：血常规血小板数低于正常值，白细胞数升高。尿常规检查显示尿蛋白阳性或（和）血尿症状。肝肾功能检查显示可伴异常。行血清样本检查流行性出血热抗体，可见血清抗体滴度升高。B超和胸片检查部分患者显示出现肾脏水肿、脾肿大、肝肿大、腹腔积水和肺部水肿。1.3治疗方法早期抗病毒、控制感染、常规支持、对症治疗外，采用胸腺素皮下注射提高肌体免疫力，肝脏损害行保肝治疗，针对腹水应用U服或静脉给利尿剂促排尿，20%甘露醇静脉注射脱水，导泻

7、及血管活性药物、肾上腺皮质激素，低钠低蛋白血症适当补充平衡盐液、人血白蛋白、血浆以提高血浆胶体滲透压，减轻血浆外渗。对于休克期患者进行纠酸、扩容抗休克治疗，根据病情调整用药，对血较低者积极应用白蛋白减轻渗出维持血压。对高血容量综合征患者采用血透，多尿期患者维持水、电解质平衡，减少输液量，使多尿期缩短，冇利于肾功能的恢复.1.4疗效评价标准痊愈：临床症状基本消失，体温、尿量、各项检测指标等均恢复正常。显效：临床症状明显消失，体温、尿量、各项检测指标等冇显著改善。有效：临床症状渐渐消失，体温、尿量、各项检测指标等有所改善，但仍然严重。无效：临

8、床症状、体温、尿量等无变化或加重［3】。2结果本组23例患者经治疗后痊愈16例、显效6例、有效1例、无效0例、无死亡病例，总有效率为95.7%。3讨论EHF是一种由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病