早期护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓形成的价值分析

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1、早期护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓形成的价值分析（陕西省商洛市妇幼保健院陕西商洛726000）【摘要】目的：探讨早期护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓形成的价值。方法：1600例我院接受剖宫产的产妇，随机分为研究组（接受早期护理干预预防下肢深静脉血栓形成）和对照组（接受常规产妇术后护理）。对比两组下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓形成发牛率与两组满意度调查表评分。结果：两组下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓形成率比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组的满意度调查表评分分别为89.6±8.4分

2、、72.6±9.6分，比较有差异（P&t;0.05）o结论：早期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的形成有积极的意义。【关键词】护理干预；剖宫产；下肢深静脉血栓形成【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）27-0253-02深静脉血栓是指机体血液在深静脉腔内出现了异常的凝结，其多发牛于下肢。但是下肢深静脉血栓形成早期患者症状多不明显，甚至部分血栓会自然溶解，但一旦发生血栓脱落会造成心、脑、肺等重要脏器栓塞，产妇在剖宫产后需要长期卧床，使得下肢

3、深静脉血栓形成的发病率居高不下［1］。对下肢深静脉血栓形成的进行早期预防、早期护理显得尤为重要。因此，木研究拟探讨早期护理干预的价值。1.资料与方法1.1一般资料收集2010年2月〜2012年4月我院接受剖宫产的产妇1600例,随机分为：研究组（接受早期护理干预预防下肢深静脉血栓形成）和对照组（接受常规产妇术后护理），每组800例。研究组和对照组平均年龄、体质量、手术时间分别为（29.6±8.4岁、63.8±15.4kg>34.6±&6min）>(30.6&

4、plusmn;9.5岁、61.7±14.9kg、31.7±7.5min),两组性别，年龄，体质量，手术吋间无差异。排除标准：凝血功能异常、血栓发生史、外伤史，全身感染病灶者。1.2常规护理健康教育、下肢按摩及运动、温热水泡脚，定期测定凝血功能，遵医嘱进行护理。1.3护理干预1.3.1手术前(1)大部分患者对下肢深静脉血栓形成的机理、高危因素认识不足，这就需要护理人员加强与患者的沟通交流，努力扭转患者认知错误，如“产妇剖宫产术后应该卧床，休息少动，以利于身体的康复”。护士在

5、与患者的交流中，告知产妇术后要尽可能早期在床上进行下肢活动，如踝关节的伸屈活动、膝关节的屈曲运动等，帮助其形成客观科学的态度。(2)与产妇进行认真、细致的心理交流，利用微信、图片、多媒体等多种方式，采取通俗易懂的语言，有针对性地介绍下肢深静脉血栓形成预防知识。(3)护士在与产妇交流中，注意礼貌用语、学会尊重患者，以提高患者的护理依从性，同时让患者对护士产生安全感、信任感，减少顾虑。1.3.2手术中护理患者进入陌生的手术室后，看见环境的改变、闻到手术室内异常的气味，难免会产生紧张、焦虑等情绪，出现面色

6、苍白、心率加快，血压升高。护士要耐心诚恳解答患者的疑问，指导其深呼吸，减少身体暴露，尤其是要保护好下肢，避免血管痉挛、造成血管内皮功能受到损伤，或血小板凝聚。将手术室调节舒适的温度，保证下肢静脉血流充足。1.3.3手术后护理(1)手术结束后，护士确保患者下肢处于舒适的体位，利于血液回流。(2)产后2h后对产妇下肢、踝关节、膝关节进行被动活动，同吋双手挤压腓肠肌，充分利用肌肉泵的作用，促进静脉瓣的淤积血流冋流心脏。(3)术后24小吋鼓励产妇翻身活动，踝关节、双足内收外展运动，趾部的主、被动活动。(4)

7、有大肠排气后，以高蛋白、高纤维和高维生素的食物为主，多食蔬菜和水果，保持大便通畅。(5)休息吋可抬高下肢，加快血液冋流。(6)术后早期在护士帮助下及时离床活动。1.4观察指标对比两组下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓形成率及两组满意度调查表评分。满意度调查表由病房环境、护理态度、护理技巧、健康指导4项组成，共有10个条目，分值为1分、2分、3分，满分30分。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据的处理与分析，以P<0.05有统计学意义。2•结果2.1两组下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓形成率两组下

8、肢肿胀、疼痛及深静脉血栓形成率比较有差异(P<0.05),见表。表两组下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓形成率［n(%)］2.2两组满意度调查表评分研究组和对照组的满意度调查表评分分别为89.6±8.4分、72.6±9.6分，比较有差异(P<0.05)。3.讨论导致深静脉血栓形成的主要原因包括以下几个方面：静脉壁损伤、血流变慢及血液高凝，女性在剖宫产术后需要卧床休息，下肢肌肉变得松弛，周围静脉扩张，血液流动的速度变缓⑵；此外术后子宫为愈