围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析

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1、围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析黄苳莎福建医科大学附属三明市第一医院产科【摘要】目的：探究围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用。方法：将200例行剖宫产术的足月产妇随机分为干预组和对照组，各100例，分别给予围产期护理干预和妇产科常规护理，比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果:干预组产妇术后下肢肿胀和深静脉血栓并发症发生率(8.0%、1.0%)均低于对照组(22.0%、8.0%),护理总满意率(93.0%)高于对照组(77.0%),比较差异显著(P<0.05)。结论：围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的效果较为明

2、显，可有效提高整体护理水平。【关键词】下肢深静脉血栓；剖宫产术；围产期护理干预；护理满意度下肢深静脉血栓(DVT)是一种以血液黏稠度增加、血流停滞等为主要表现特征的下肢静脉回流障碍性疾病，为术后常见并发症之一。静脉血栓易发生于下肢静脉，剖宫产术后凝血系统会产生应激反应，且需要一段时间的平卧，静脉内血液不正常凝结而导致回流障碍，继而引发一系列不良后果，严重者可能致残和猝死，对患者身体健康和生命安全构成严重威胁［1］。近年来，随着剖宫产率的逐年升高，下肢深静脉血栓发生率也处于持续上升的趋势，如何有效预防和处理该类病症，具有重要的临床意义。木研究选取我院201

3、4年2月至2015年10月收治的200例剖宫产孕妇作为研究对象，旨在探讨围产期护理干预对预防该类病症的作用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2014年2月~2015年10月期间，收治行剖宫产术的足月产妇200例均无妊娠合并症，对于患有严重器质性疾病、血液系统疾病和精神系统疾病患者予以排除。均自愿签署知情同意书，并获得医院伦理委员会批准。按照入院吋间，将上述产妇随机分为干预组和对照组，各100例，干预组年龄范围为20〜35岁，平均年龄为(27.2±2.5)岁，平均孕周为(38.7±3.9)周，平均体重为(62.8&pl

4、usmn;4.2)kg,平均手术时间为(28.6±5.5)min,其中初产妇84例，经产妇16例；对照组年龄范围为20〜34岁，平均年龄为(27.0±2.6)岁，平均孕周为(38.8±3.7)周，平均体重为(62.7±4.3)kg,平均手术吋间为(28.5±5.6)min,其中初产妇83例，经产妇17例。两组患者基线资料(包括年龄、孕周、体重和手术吋间)对照差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，严格执行剖宫产手术操作流程，术前了解患者基本信息，告

5、知孕产妇及其家属术前注意事项，做好术前各项准备工作；术中密切观察患者各项生命体征、情绪变化，配合术者完成各项操作；术后加强健康宣教，积极预防相关并发症的发生，给予常规补液、抗感染治疗等。干预组加强围产期护理干预，重点预防下肢深静脉血栓，具体内容为：①孕期护理干预。了解孕产妇基本情况，分析下肢深静脉血栓发生相关因素，对于伴有肥胖、静脉损伤、凝血机制异常、血液处于高凝状态，合并糖尿病等孕产妇，剖宫产术后易发生下肢深静脉血栓，应注重孕期定期检查，早期发现和处理孕期并发症，减少手术风险。②围术期护理干预。孕产妇入院后，即行健康宣教，除常规知识外，对高龄、肥胖及艽

6、他高危因素人群详细讲解下肢深静脉血栓发生的原因，提前进行预防，必要吋可在术前Id皮下注射低分子肝素钠和口服阿司匹林；应用充气式气囊，主要起到缓冲作用，促进血液冋流，术中和术后尽量选用上肢穿刺，避免在同一静脉反复静脉输液，术后及吋纠正脱水状态，向产妇耐心讲解饮食和下肢深静脉血栓形成的关系，术后6h进食流质食物，从第2d起可改为半流质食物，给予营养支持，以高蛋白、高维生素、高纤维素饮食，尽量不食用生硬食物；术后指导早期功能锻炼，关节伸屈主动或被动运动，进行双下肢肌肉轻捏式按摩，告知其不要长吋间站立及静坐时间，不宜穿紧身衣服、扎腹带，保持肌闪松弛，促进患肢血液

7、循环；术后密切观察下肢情况，包括下肢肢端皮肤颜色、温度、肿胀程度等，可用热水泡脚、采用上肢静脉使用留置针等，高度警惕下肢深静脉血栓发生，对于己发生下肢深静脉血栓患者，立即进行处理，并对及时进行心理疏导，接触其思想顾虑。观察两组孕产妇术后6h下肢肿胀、深静脉血栓及肺栓塞的发生情况，并对两组孕产妇进行问卷调查，设定非常满意、满意和不满意3级评价标准，比较两组护理总满意率。1.3统计学处理利用SPSS17.0软件包对获取数据进行定量分析，所有计数资料均以率（％）表示，采用卡方检验，以P<0.05为检验标准，表示差异存在统计学意义。2结果干预组产妇术后下肢肿胀和

8、深静脉血栓并发症发生率均低于对照组，护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P<0