探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用

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1、探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用(江苏省沭阳县中医院江苏沭阳223600)【摘要】目的：探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用。方法：选取2012年2月至2015年2月期间在我院选择剖宫产分娩的产妇200例，随机将产妇分为观察组与对照组，每组产妇100例。其中对照组实施常规护理，观察组患者实施围产期护理。对两组产妇下肢静脉血栓的发生率进行观察比较。结果:由结果可知，观察组产妇下肢静脉血栓发生率为2%,对照组为13%,组间存在显著差异(P<0.05)，结果具有统计学意义。结论：对剖宫产产妇行围产期护理干预

2、可有效降低下肢静脉血栓的发生率，利于产妇康复。【关键词】围产期；护理干预；剖宫产；静脉血栓；作用【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)36-0326-02剖宫产分娩要求产妇长时间平卧，但术后较长时间的卧床休养易引发下肢静脉血栓，增加产妇的不适感。若不对患者进行及时有效的处理，甚至可形成肺栓塞栓子，危险程度较高［1］。笔者结合自身临床经验，发现许多诱发下肢静脉血栓的高危因素均是可以避免的，简单说来，剖宫产产妇通过有效的临床护理可预防下肢静脉血栓的发生。在木次调查中，我院重点分析了围产

3、期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的临床作用，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2012年2月至2015年2月期间在我院选择剖宫产分娩的产妇200例，随机将产妇分为观察组与对照组，每组各100例。其中，观察组产妇年龄为21〜35岁，平均(28.0±2.0)岁，孕周为34〜41周，平均(39.0±1.5)周。对照组产妇年龄为20〜36岁，平均(28.9±3.0)岁，孕周为34〜41周，平均(39.3±2.0)周。两组患者一般临床资料上无显著差异(P>0.05),具有

4、可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施围手术期护理。具体情况如下：1.2.1孕期检查产妇定期接受检査，入院后接受相关健康教育。对于合并孕期并发症的产妇，告知患者并发症相关知识，增加产妇对病症的重视程度。向患者强调下肢静脉血栓的形成原因，指导产妇术前的相关注意事项。同吋为了避免过度劳累，产妇需养成良好的作息时间，注意饮食合理，维持体重正常增长，以较好的精神状态去迎接新生儿的诞生。1.2.2术前健康教育术前再次向患者讲解病症相关知识，并加强对静脉血栓病症知识的了解,增加产妇及家属对该病症的了解程度。提前告

5、知产妇及苏家属下肢按摩与活动的方法，若天气寒凉，需保暖促进血液循环，同时产妇在分娩前可适当下床走动，不要总是卧于床上。1.2.3术中护理在手术过程中，护理人员避免在左下肢输液，并以上肢穿刺为主。输液过程中需对抗生素浓度进行控制，减轻药物对血管造成的刺激［2】。1.2.4术后护理手术后嘱咐产妇补充水分，改善脱水状态。术后6h指导患者进食部分流质食物，一方面可以增加营养的吸收，另一方面可以减轻胃肠道负担。术后第2天患者可摄入半流质食物，加强营养吸收。若产妇恢复较好，则及早指导患者进行功能锻炼，促进静脉冋流。同吋，产妇家属需帮助产妇进

6、行肌陶按摩，促进血液循环。同吋维持稳定的室内环境，保持室温在25°C左右，这样可利于静脉冋流。1.3观察指标对两组产妇发生静脉血栓的人数进行比较。1.4统计学处理所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。2.结果我院对两组产妇发生下肢静脉血栓的人数进行观察比较，由结果可知,观察组产妇发生下肢静脉血栓2例，其发生率为2%;对照组产妇发生下肢静脉血栓13例，•苏发生率为13%

7、，组间存在显著差异，结果具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。3.讨论剖宫产手术吋间较长，同时术后产妇需卧床休养，长吋间的平卧可增加下肢静脉血栓的发生率。笔者对下肢深静脉血栓形成的高危因素进行总结，具体如下：（1）妊娠晚期患者血小板功能改变，血液粘稠性增加；（2）剖宫产手术可促进组织凝血活酶的释放，促进血液凝固；（3）手术创伤引发血小板反应性改变，减少抗凝蛋白，促使血液呈现高凝状态［3】；（4）产程吋间长，产妇出汗、出血等均可造成血液浓缩，同吋患者卧床吋间较长，可引发血栓；（5）反复穿刺及高浓度药物的输注可强烈刺激

8、血管；（6）受凉可引发静脉收缩，增加静脉血栓发生率。对患者加强护理可有效避免上述不良因素，预防下肢静脉血栓发生。因此,对剖宫产产妇实施围手术期护理十分重要。由本次调查结果可知，在实施围手术期护理后，观察组产妇的下肢静脉血栓发生率显著低于对照组，组间存在显著差异（