围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用董如芳

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1、产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用董如南京市浦门医院210000摘要：目的：分析剖宫产围产期应用护理干预预防K肢深静脉血栓的效果。方法：将医院2014年5月〜2015年6月接收的剖宫产产妇326例随机分为两组，常规护理组及护理干预组各163例，分别在围产期给予常规护理及护理干预，观察两组产妇卜肢深静脉血栓发生率，对比两组患者症状积分及患者对护理满意率。结果：实施护理干预之后，干预组患考的不肢深静脉血栓发生率及症状积分军低于常规组，而护理满意率高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：于剖宫产围产期给予产妇综合护理干预，可降低产妇下肢深静脉血栓发生率，提高产妇对护理的满意程

2、度。关键词：剖宫产；下肢深静脉血栓；护理干预剖宫产围产期产妇需要长时间的平卧，提高并发症发生率。不肢深静脉血栓为剖宫产术后严重并发症，如治疗不当，容易合并肺栓塞，危害患者的生命安全，研宂表明，于剖宫产围产期应用护理干预可有效地预防K肢深静脉血栓发生，本院以接收的剖宫产产妇为研宄对象，在围产期给予护理干预，观察预防效果，现将研究结果报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选择医院2014年5月〜2015年6月接收的剖宫产产妇326例，年龄23〜34岁，平均(28.3±2.2)岁；孕周36〜41周，平均(38.8±1.5)周；孕次1〜4次，平均(1.7±0.9

3、)次；初产妇237例，经产妇89例。纳入标准：(1)产妇均无妊娠合并症；(2)排除有精祌病史、血液疾病患者。随机将患者分为常规护理组和护理干预组，每组163例，两组产妇在孕次、孕周等方面差异不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法常规护理组产妇给予常规围手术期护理，术前，进行各项常规手术准备,针对患者表现出来的心理问题给予心理护理，术后，产妇去枕平卧6h,并给予心电监护，24h后，患者下床活动。护理干预组产妇在围手术期应用护理干预，从产妇入院时开始，直至产妇出院，具体护理干预措施如下。(1)入院护理干预：产妇入院后，护理人员向产妇及家属介绍院区环境的同吋，向患者介绍下肢深静脉血栓的危害，并

4、告知患者和家属术后早期活动下肢的重要性，促使患者建立早期活动下肢的意识，并学会局部按摩和活动下肢的方法。(2)输液护理：术中及术后患者需要输液，穿刺点应尽量避免选择左下肢，以上肢为宜，同一穿刺点避免反复输液，护理人员提高穿刺技能，尽量保证一次穿刺成功，输液时，高浓度抗生素座避免使用，降低血管壁受到的药物刺激［1】。(3)饮食指导：向患者讲解下肢深静脉血栓形成与饮食之间的关系，指导患者科学的进食。术后6h,患者可食用流质食物，术后2d，患者排气后，可以食用半流质食物。(4)功能锻炼：术后6h，产妇去枕平卧，此期间内，护理人员指导家属按摩患者双下肢肌肉，并引导产妇进行主动运动，麻醉药效消失后，导尿

5、管应尽早拔除，鼓励产妇自主排尿，同吋，引导产妇下床活动，每次活动5〜lOmin,每天3〜5次。产妇静坐或站立时，嘱咐产妇将时间缩短［2］。(5)营造舒适的病房环境：维持病房温度25°C，并保证病房的湿润度，促进患者术后康复。1.3观察指标观察两组产妇术后下肢深静脉血栓发生情况，并利用临床积分法评价产妇症状的严重程度，包含皮肤改变、皮肤温度升高、疼痛、肿胀、浅静脉扩张。利用自制调査问卷观察产妇对护理的满意情况，包含满意、一般满意及不满意。1.4统计学分析利用SPSS18.0软件统计分析数据资料，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1下肢深静脉血栓发

6、生率及症状积分比较应用护理干预后，干预组163例剖宫产产妇中，下肢深静脉血栓2例，发生率为1.2%，症状积分(3.5±1.9)分；常规组163例剖宫产产妇中,下肢深静脉血栓9例，发生率为5.5%，症状积分(4.2&p

7、USmn;2.1)分。干预组下肢深静脉血栓发生率及症状积分均低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2护理满意率比较干预组163例患者中，对护理满意102例，一般满意57例，不满意4例，总满意159例，满意率97.6%;常规组163例患者中，对护理满意95例，一般满意55例，不满意13例，总满意150例，满意率92.0%。干预组产妇护理满意率高于常规组，

8、差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论随着剖宫产技术的进步，临床上越来越多的产妇选择剖宫产分娩。下肢深静脉血血栓为剖宫产术后严重并发症，静脉血在血栓的影响下，冋流出现障碍，临床症状表现为下肢水肿、疼痛、浅表静脉曲张等，影响患者术后的康复效果，一旦合并肺栓塞，将危及患者的生命安全［3】。剖宫产术后，患者因疼痛抵抗下床活动，加之进食的食物热量、脂肪量都非常高，增加血液粘稠度，提高下肢深静脉血栓的发