围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

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1、围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用常德市妇幼保健院湖南常德415000摘要：目的：探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血拴的效果。方法:选择医院2013年7月〜2014年12月收治的行剖宫产分娩的孕妇166例，随机分为实验组和对照组，各83例，对照组患者采用传统围产期护理，实验组患者实施围产期全稈护理干预，比较两组患者剖宫产下肢深静脉血栓发牛率、症状积分，观察两组患者对护理满意情况。结果：实施围产期护理干预之后，实验组患者下肢深静脉血拴发牛率及症状积分均低于对照组，护理满意率高于对照组，比较差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：通过围产期护理干预的实施，可降低患

2、者下肢深静脉血栓发牛率，提高患者的牛活质量。关键词：围产期护理干预；剖宫产；下肢深静脉血栓随着剖宫产技术的进步，高危产妇分娩时大多选择剖宫产手术，但剖宫产并发症比较多，下肢深静脉血拴为严重并发症之一，影响产妇身体健康，降低产妇成活质量。护理的实施可降低下肢深静脉血栓的发牛率，传统围产期护理效果并不理想，研究表明，围产期全程护理干预可降低产妇下肢深静脉血栓发牛率，本院以收治的剖宫产产妇为研究对象，给予围产期全程护理干预，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年7月〜2014年12月收治的行剖宫产分娩的孕妇166例，年龄22〜32岁，平均(28.6&plu

3、smn;2.7)岁;孕周35〜41周，平均(36.2±l.l)周；体重60〜90kg,平均(69.1±3.4)kg；孕次］〜3次，平均(1.3±0.5)次；初产妇108例，经产妇58例。纳入标准：所有产妇均无妊娠合并症，无精神病史。随机将患者分为实验组和对照组，各83例，两组患者在年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组患者采用传统围产期护理，术前，给予患者常规护理，嘱咐患者多休息，告知患者注意事项，术后，患者去枕平卧6h,给予患者心电监护，24h后，患者可在床边进行坐起和简单活动。实验组患者采用围产期全程

4、护理干预，干预措施如下：(1)入院后护理干预：孕妇及家属入院后，护理人员热情接待患者，为患者及家属介绍预防下肢深静脉血栓的重要性，指导孕妇及家属进行正确的下肢局部按摩，预防下肢深静脉血栓的发生；术中及术后输液时，穿刺点尽量选择在上肢，并尽量保证一次穿刺成功，同一静脉避免反复穿刺输液，降低血管壁受到的药物刺激⑴。(2)饮食指导：向患者及家属讲解饮食对下肢深静脉血栓形成的影响，提升患者的配合度，术后6h,患者可进食流质食物；术后第2d,排气后，患者可进食半流质食物，比如稀粥、鲫鱼汤等，保证患者的营养⑵。(3)密切观察产妇生命体征：产妇顺利分娩之后，对患者的生命体征变化密切的观察，并重点

5、注意产妇双下肢末梢血运状况，对皮肤的颜色、温度等进行严密观察，一旦出现问题，及时•汇报医生，采取相应的处理措施。(4)术后功能锻炼及健康指导：术后，护理人员将产妇送冋病房，患者清醒后，去枕平卧6h,此期间内，指导家属正确揉捏患者双下肢，按摩时，动作要轻柔，术后2h,护理人员帮助患者进行膝关节被动屈伸运动，促进下肢肌肉收缩，术后6h,患者进行主动床上运动，定吋翻身，术后24h,鼓励产妇下床活动，促进下肢静脉冋流；麻醉消退后，留置的导尿管要尽早拔除，鼓励产妇自主排尿，尽早下床活动，促进血液循环，每次运动5〜lOmin,每天3〜5次，保证运动量适中，嘱咐产妇不要长吋间静坐或站立，避免紧身

6、衣服，预防下肢深静脉血栓的形成⑶。(5)营造舒适的病房环境：护理人员保证病房安静、干净、整洁，产妇术后被送冋病房之后，调节病房的温度，促进静脉冋流，并保证病房的湿度。13观察指标观察两组产妇下肢深静脉血栓的发生情况，统计两组产妇皮肤改变、皮温升高、疼痛、肿胀及浅静脉扩张的严重程度，每项0〜3分，分数越高，表明患者症状越严重。观察两组产妇对护理的满意情况，包含满意、般满意及不满意。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差()表示计量资料,利用t检验，数(n)和率(％)表不计数资料，利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1下肢深静脉血

7、栓发生情况及症状积分比较实施围产期全程护理干预之后，实验组83例患者中，1例发生下肢深静脉血栓，发生率为1.2%,症状积分为(4.1±1.9)分；对照组83例患者中，8例患者发生下肢深静脉血栓，发生率为9.6%,症状积分为(5.1±2.0)分。实验组患者下肢深静脉发生率及症状积分均低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2产妇对护理满意情况比较实施围产期全程护理干预之后，实验组患者对护理满意率高于对照组，比较差异具有统计学意