早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响

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1、早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响［摘要］目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法:选择本院2007年10月〜2010年5月收治的急性脑梗死患者120例，随机分为研究组与对照组，各60例，对照组患者给予早期溶栓抗凝治疗，并给予常规护理，观察组在治疗组的基础上给予早期康复护理，评价两组治疗前后生活质量的改变及整体恢复情况。结果：两组患者治疗前生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后生活能力评分均较治疗前有所改善，其中观察组生活质量评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P［关键词］早期康复护理；急性脑梗

2、死；生活质量；整体功能恢复［中图分类号］R473.74［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)11(c)-111-02急性脑梗死是局部脑血管病变导致的脑组织缺血坏死，常见于有高血压及动脉粥样硬化的中老年患者，导致患者局部运动、感觉等功能障碍，致残率较高⑴，康复治疗在患者生活能力及远期功能恢复有重要意义。本文笔者对本院收治的急性脑梗死患者在常规治疗的基础上，给予早期功能康复护理，患者日常生活能力和整体功能恢复良好。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择本院2007年10月〜2010年5月收治的急性脑梗死患者120例，其中，男

3、76例，女44例，年龄37〜69岁。全部患者均经影像检查证实，均符合脑梗死诊断标准⑵，排除有严重肝肾血液疾病者，患者均随机分为观察组60例,对照组60例,两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。意识清醒,神智正常，无严重肢体瘫痪。患者入院后1.2方法对照组患者入院后给予超早期溶栓治疗，配合抗凝、抑制血小板聚集、脑神经保护治疗，并给予神经科常规护理。观察组在对照组的基础上给予早期康复护理。①心理护理：急性脑梗死患者多伴有躯体运动功能障碍,感觉、语言障碍等，担心预后残疾，成为家庭负担，常会有焦虑、抑郁、甚至悲观等，护理人员应根据患者情况进行

4、鼓励和安慰，使患者树立治疗信心，并取得患者及家属的配合。②关节功能运动：辅助患者进行全身关节各方向的最大活动范围的被动运动。活动范围由小到大，动作轻柔，以不引起肢体疼痛为宜，直至主动运动恢复。③早期功能锻炼，肢体肌肉按摩：早期辅助患者进行床上被动或主动功能锻炼，帮助患者活动双侧上肢或下肢关节，每个关节每次活动10〜20min,每天进行3〜4次活动，帮助患者进行翻身训练，仰卧坐起训练，坐位耐力训练。耐力训练要循序渐进。④吞咽功能训练：帮助患者按摩面部肌肉及咬肌，每天3次，每次10〜20min,鼓励患者进行鼓腮、吹气、张颌、闭颌运动，及伸舌前后左右

5、上下运动。进食时取半卧位，用健侧牙齿咀嚼，患侧吞咽时，用手上推喉部。④语言训练，根据患者失语或语言不清情况，每天2次进行言语功能训练：每次30min,根据失语类型分别给予字词短语或短句表述，采用手势表情动作描绘意思等。⑤全面训练：参照日常生活活动量表内容，对患者进行日常生活训练，鼓励患者独立完成自主运动。⑥出院后康复指导：患者岀院后由专职康复中心护士进行电话随访及上门指导，并指导家属配合患者康复，给予生活支持和精神鼓励。1.3评价指标全部患者治疗前后采用日常生活活动量表(BI)评价患者生活能力恢复情况⑶，采用脑卒中影响量表(SIS)评价患者出院

6、后整体恢复情况。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P0.05),治疗后生活能力评分均较治疗前有所改善，其中，观察组生活质量评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P