替米沙坦联合吲哒帕胺对老年原发性高血压临床疗效分析

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1、替米沙坦联合口引哒帕胺对老年原发性高血压临床疗效分析(松藻煤电有限责任公司总医院内一科重庆401445)【摘要】目的：分析替米沙坦、卩引达帕胺联合治疗老年原发性高血压(Essentialhypertension,EH)的降压效果及安全性。方法：选择2015年3月〜2016年2月期间在我院治疗的90例老年EH患者，根据随机数字表将患者分为A组(应用替米沙坦)及B组(联合应用替米沙坦及卿达帕胺)，每组各45例患者；连续给药30d后，比较两组治疗效果。结果：B组收缩压及舒张压均显著低于对照组(P<0.05)oB组血压达标率为86.67%,显著高于对照组66.6

2、7%(P<0.05)o两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>；0.05)o结论:联用替米沙坦、眄I达帕胺治疗老年EH的降压效果显著优于替米沙坦单药，值得推广。【关键词】原发性高血压；替米沙坦；卿达帕胺；血压达标率【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0086-02高血压为临床多发病、常见病，多见于老年人，可分为继发性及原发性两大类。其中，EH约占高血压总发生率的95%左右，是引起冠心病、脑卒中等多种并发症的危险因素［1］。寻求一种安全、有效的老年EH治疗方案具有重要临床价值。木研究，笔者联合应用替

3、米沙坦、卩引达帕胺治疗老年EH,收效较佳，报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选择2015年3月〜2016年2月期间在我院治疗的90例老年EH患者,根据随机数字表将患者分为A组45例及B组45例。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中关于EH的诊断标准［2］；高血压分级II〜III级；年龄大于60周岁，认知正常，且知情同意。排除标准：继发性高血压；合并严重肾、肝、肺器质性疾病者；替米沙坦、眄I达帕胺过敏者。在A组患者中，男26例，女19例；年龄60〜81岁，平均(68.82±4・75)岁；病程5〜21年，平均(11.46±4.59

4、)年;高血压分级:II级29例，III级16例。在B组患者中,男27例，女18例；年龄60〜83岁，平均(69.04±5.16)岁；病程6〜20年,平均(11.53±4.64)年;高血压分级：II级31例，III级14例。A组及B组患者高血压分级、病程、年龄以及性别等临床资料对比，P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法治疗期间，两组患者均限酒、戒烟、适当运动，并给予低脂、低盐饮食。A组应用替米沙坦(国药准字：H20080182,生产厂家：太阳石药业)单药治疗，40m"次，1次/d,口服。B组联合应用替米沙坦、眄

5、达帕胺(国药准字:

6、H10880019,生产厂家：天津力生制药)。替米沙坦的用量及用法与对照织相同。网达帕胺用量及用法：2.5mg/次，1次/d,口服。A组及B组患者均连续接受30d的临床治疗。1.3观察指标治疗前及治疗30d后，对比两组患者收缩压、舒张压变化情况，统计两组患者血压达标率(患者收缩压小于140mmHg.舒张压小于90mmHg则视为达标[3])及不良反应发生率。1.4统计学处理应用SPSS18.0统计学软件，血压达标率及不良反应发生率以(％)表示，作卡方检验；收缩压及舒张压以(x-±s)表示，作t检验，P<0.05提不差异有统计意义。2.结果2.1比较

7、两组血压变化情况入组时,A组收缩压、舒张压分别为(161.75±12.81)mmHg、(104.32±9.94)mmHg,B组上述指标分别为(163.46±12.57)mmHg^(103.16±9.71)mmHg,两组收缩压、舒张压分别对比发现,t分别为0.639、0.560,P分别0.524、0.577,差异无统计学意义。治疗30d后,A组收缩压、舒张压分别为(124.16±7.09)mmHg.(83.57±5.56)mmHg,均显著低于对照组(133.95±8

8、.81)mmHg、(87.28±5.70)mmHg(t分别为5.807、3.126,P分别为0.000、0.002)2.2比较两组血压达标率治疗后，A组、B组血压达标率分别为66.67%(30/45)、86.67%(39/45),χ2=5.031,P=0.025,差异有统计学意义。2.3对比两组不良反应发生情况治疗期间，A组轻微头痛1例，恶性2例；B组轻微头痛1例，恶性1例；B组不良反应发生率为4.44%,略低于对照组6.67%(χ2=0.212,P二0.645)。3.讨论EH是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合征。老年

9、EH患者多伴不同程度的退行性病变，其心