缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压81例临床效果观

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1、缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压81例临床效果观【摘要】目的：探讨缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病的临床效果。方法：选择我院2008年1月～2010年1月老年高血压患者81例，随机分为观察组41例和对照组40例。所有患者均停用其他降压药物1周以上。对照组患者给予缬沙坦，每天80mg;观察组在对照组用药基础上，给予吲达帕胺缓释片，每次1.25mg，每天1次。两组患者共治疗4周。结果：观察组治疗后舒张压、收缩压分别和对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05)。结论：缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病临床效果显著，值得借鉴。【关键词】高血压;老年;缬沙坦;吲达帕胺　　[ABSTRACT]Objective:Toexploretheeffectofbinedtherapyideonsenilehypertension.Methods:Atotalof81casesittedfromJan.2008toJan.2010lydividedintoobservationgroup(41cases)andcontrolgroup(40cases).Allpatient

3、shaddrugorethan1gperdayfor4ide1.25mgperdayfor4thoseincontrolgroup(P<0.05).Conclusions:binedtherapyideiseffectiveontreatmentofsenilehypertension.　　[KEYide　　原发性高血压病发病率高，及时有效地控制血压对减少因高血压所致的并发症有着重要的临床意义。本文采用缬沙坦联合吲达帕胺治疗老年高血压，观察其治疗效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院2

4、008年1月～2010年1月老年高血压患者81例，以上患者诊断均符合1999年mHg,舒张压(95.1±3.1)mmHg;心率(70.1±6.7)次/min;病程平均(6.7±3.4)年;高血压分级：1级17例，2级24例。对照组男性21例，女性19例，平均年龄(64.3±9.6)岁，收缩压(157.6±6.1)mmHg,舒张压(94.7±4.2)mmHg;心率(69.8±8.1)次/min;病程平均(6.9±2.7)年;高血压分级：1级16例，2级24例。两组患者在性别、年龄、试验前血压、心率、病程、高血压分级等方

5、面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法　　所有患者均停用其他降压药物1周以上。对照组患者给予缬沙坦，每天80mg;观察组患者在对照组用药基础上，给予吲达帕胺缓释片，每次1.25mg，每天1次。两组患者共治疗4周。　　1.3观察指标　　定期对两组患者进行心电图检查,监检测患者的血脂、肝肾功能等。定期对两组患者进行血压测量，用同样方法测量同侧上臂血压共3次，取上述平均值为本次测定的血压值。血压测量方法：患者每周随访1次，随访时间8～10点。所有患者于安静休息10min后，取坐位，使用台

6、式水银柱血压计测量同一侧上肢血压，每次随访测量3次，取平均值。在测血压后1min内测定心率。　　1.4临床疗效评定标准　　患者舒张压比治疗前下降10mmHg并降至正常水平，或下降20mmHg以上，为显效;患者舒张压比治疗前下降没有达到10mmHg，但是降到正常范围，为有效;舒张压治疗后与治疗前比较，没有达到上述标准，为无效。　　1.5统计学处理　　对两组患者所得数据用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05显示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者

7、治疗前、后血压测量结果　　治疗后观察组舒张压、收缩压和对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组患者治疗前、后血压测量结果　　2.2两组患者治疗后临床效果评定结果　　两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2两组患者治疗后临床效果评定结果　　3讨论　　老年高血压有其一定的特殊性，钙拮抗剂和ACE抑制剂对老年高血压患者都有较好的降压作用，但是不良反应较多，有的患者不能长期耐受。老年高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，因此导致组织器官血液供应障碍

8、，引起诸多并发症出现。在加上老年患者常有高脂血症、糖尿病等，器官处于衰退阶段，所以患者的血管顺应性下降，对血管扩张药反应性较慢。　　缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)之后的作用于肾素血管紧张素醛固酮系统的重要药物。缬沙坦可以抑制肾素以减少血管紧张素原转化为Angl;抑制血管紧张素转换酶以减少Ang2的产