缬沙坦合并吲达帕胺治疗高血压疗效观察.doc

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1、纟颉沙坦合并n引达帕胺治疗高血压疗效观察【摘要】目的探讨高血压采用纟颉沙坦合并卿达帕胺治疗临床效果。方法本次共选择100例高血压患者作研究对象，均为本院2012年9月〜2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就纟颉沙坦合并卩引达帕胺（观察组，n二50）与纟颉沙坦单用（对照组，严50）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为92%,对照组经统计示总有效率为76%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压采用纟颉沙联合眄I达帕胺治疗，可获得理想的降压效果，提高患者生存质量，具有非常积极的应用价值。【关键词】绷沙坦；合并；口引达帕胺；高血压；效果观察近年來，公众生

2、活节奏不断加快，生存压力增大，饮食不合理现象增多，加之人口老龄化社会进程加剧等多因素影响，高血压发病率仍呈上升趋势，是诱导心、脑血管疾病发生的重要危险因素，对患者生命健康构成了严重威胁[l]oWHO/ISII提出，降压药俩种或多种联用对血压控制，可起到理想的降压效果。本次选取相关病例，就缴沙坦联用口引达帕胺治疗与单用纟颉沙坦治疗临床效果进行比较,现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次共选择研究对象100例，男62例，女38例，年龄58〜72岁,平均（63.7±7・9）岁，均与高血压防治指南制定的相关诊断标准符合，平均病程（10・2±5.1）个月。患者均自愿签署本次实验

3、知情同意书，并排除肝肾功能障碍、继发性高血压、心肌梗死、心力衰竭者。采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法观察组：木组选取病例取纟颉沙坦胶囊80mg/次，1次/d；卩引达帕胺片2.5mg/次，1次/d,晨起空腹服用。对照组：本组选取病例单用纟颉沙坦胶囊治疗，用法同上。持续1周后，监测血压水平，有效降低者上述方案可继续应用，效果不佳者，可调高绷沙坦剂量至160mg/次，行8周观察。1.3效果评定依据《新药临床研究指导草案》相关评定标准：显效:监测示舒张压下降220minHg,或下降至10mmHg且达正常水平

4、；有效：监测示舒张压下降10〜19mmHg,或下降〈10mmHg,但达正常水平；如为收缩压期高血压，则检测收缩压^30mmHg；无效：上述标准均未达到。1.4统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为92%,对照组经统示总有效率为76%,差异有统计学意义（P〈0.05）o3讨论原发性高血压为全球公共卫生问题，是主要诱导心血管终末事件发生的危险因索，故需采取有效措施积极降压，以防范意外事件发生。相关研究指出，相较舒张压，收缩压在心血管系

5、统危险因素中更为重要,收缩压达标为临床治疗重点。以往采用单一降压药物治疗，预后多不佳,且一种药物长期应用，血管对此药敏感性下降，对药物的继续使用造成不利影响。从多研究表明，可由多种升压病理生理机制在血压升高屮参与，一种降压药较难达到同时阻断的效果，故需两种或多种药物联用。缠沙坦为I型受体(ATI)拮抗剂，属血管紧张素受体拮抗剂类型,可对Angll与ATI受体结合选择性阻断，明显抑制血管收缩；同时排钠增多，减少了类固醇激素醛固酮释放，降低了体液容量，进而发挥降压作用，此药除可扩张血管，且具高特异性、选持性和亲和性，无血管活性作用，并未使缓激肽聚集和作用增加，不良反应较少［2］。U引达

6、帕胺为嗟嗪类磺胺利尿药，可产生扩血管作用和轻度利尿作用，使末梢血管张力降低，进而发挥降药效果，且持续减轻左心室肥厚。但此药单用易使醛固酮分泌降低，血液离子失衡，引发低钾和低钠血症故联用绷纱坦，在增强降压效果的同时，可减轻不良反应。结合本次研究结果示,观察组临床效果显著优于对照组。综上所述，高血压釆用绷沙联合卿达帕胺治疗，可获得理想的降压效果，提高患者生存质量，具有非常积极的应用价值。参考文献［1］叶加波•纟颉沙坦联合n引达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效观察.中国医学创新，201,8(33)：35-36.［2］刘爱俊•绷沙坦治疗难治性高血压30例临床分析•吉林医学，2010,31(7)

7、：949-950.