分析腹部脏器损伤超声诊断与临床诊断结果差异

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1、分析腹部脏器损伤超声诊断与临床诊断结果差异姜凯辉大庆油田总医院163001摘要：目的研究分析超声诊断腹部脏器损伤的临床应用价值。方法收集整理51例患者为研究对象，比较患者超声诊断与临床诊断结果的符合率，据此评价超声诊断在腹部脏器损伤的临床诊断价值。结果超声诊断结果与临床诊断结果的符合率为88.24%。其中：肝破裂诊断符合率为100.00%,脾破裂的诊断符合率为93.33%，膀胱破裂的诊断符合率为80.00%,胃肠道破裂的诊断符合率为85.71%,肾破裂的诊断符合率为75.00%，胰腺破裂的诊断符合率最低为66.67%o各脏器损伤的诊断符合

2、率差异有统计学意义（χ2=29.542,P<0.01）。结论超声诊断在腹部脏器损伤中只有较强的诊断价值，尤其适用于急救状况，是临床急救值得推广运用的一种方法。关键词：超声诊断；腹部脏器损伤；诊断符合率随着交通事业的快速发展以及高空建筑的增多，腹部脏器损伤在医院急救中日益增多［1］。超声诊断因其无创、便捷，在腹部脏器损伤的紧急诊断中具有重要价值［2］。木院急诊科近年来运用超声诊断判断腹部脏器损伤状况，取得了较好效果。现将有关结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月〜2014年4月木院收治的腹部脏器损伤患者51

3、例为研究对象。其中男34例（66.67%）,女17例（33.33%）;年龄23〜78岁，平均年龄（40.6±8.5）岁；脏器损伤原因：交通意外31例（60.78%）,斗殴致伤10例（19.61%）,跌（坠）落8例（15.69%）,其他2例（3.92%）。患者入院时均有明显外伤，疼痛感剧烈；伤后入院时间20min〜6h,平均时间（57.2±16.4）min。所有患者均为闭合性损伤。1.2方法所有患者均使用东芝550A型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。对患者腹部脏器行全面检查，检查内容包括：重要脏器形态是否发生

4、变化、实质冋声特点、是否存在腹腔积液、水肿等情况。以临床诊断结果为标准，比较超声检査结果与临床诊断结果的符合情况。1.3统计学方法所有数据均使用SPSS18.0进行统计学处理。计数资料以率(%)表示，釆用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果超声诊断结果与临床诊断结果的符合率为88.24%。其中，肝破裂诊断符合率为100.00%o脾破裂的诊断符合率为93.33%,膀胱破裂和胃肠道破裂的诊断符合率分别为80.00%和85.71%,肾破裂和胰腺破裂的诊断符合率最低，分别为75.00%和66.67%。各脏器损伤的诊断符

5、合率差异有统计学意义(χ2=29.542，P<0.01)o见表1。3讨论腹部脏器损伤是急诊科常见疾病，确定脏器损伤部位和程度对于治疗具奋重要意义。超声作为一种无创、方便的诊断手段，近年来在临床各类疾病的诊断中发挥了突出的作用［3】。超声诊断腹部脏器损伤，需要参考脏器形态是否完整、异常冋声区情况、腹腔积液等，予以综合的考虑［4】。从本组资料来看，51例患者超声结果均显示存在不同程度的腹腔积液，表明腹腔积液在诊断中具奋直观的参考价值。从整体的诊断符合率88.24%来看，与文献［2］、文献［3］报道的诊断符合率相接近。这表明超声诊

6、断在腹部脏器损伤中具奋一定的运用价值。从不冋脏器损伤的诊断符合率来看，肝破裂的诊断符合率最高，达到了100.00%。肝破裂的诊断符合率较高，应该与肝破裂的超声特点较为明显，不易受到艿他现象的干扰奋关。肝破裂患者超声特点一般表现为肝包膜连续性终端，损伤部位会发现条带状高冋声。此外，脾破裂的诊断符合率也较高，达到了93.33%。脾破裂约占腹部脏器损伤总数的30%〜50%。本组脾破裂患者15例，占全部患者总数的29.42%。其中，冇1例漏诊。薄膜连续性中断、冋声模糊而II异常是脾破裂超声诊断典型特征。但是该例漏诊患者在超声诊断中，未发现脾实质与

7、脾脏周围存在异常，因此误诊。这也提示了在运用超声诊断腹部脏器损伤中，除了要掌握各类脏器损伤的主要超声特征外，还必须对各类异常特征有一定的掌握，以提高诊断符合率。从现右的报道来看，超声诊断胃肠道破裂、肾脏破裂、膀胱破裂和胰腺破裂的符合率较低[2-4]。本组胃肠道破裂的诊断符合率85.71%，漏诊1例。胃肠道破裂漏诊的原因应该与胃肠道内容物干扰有关。膀胱破裂诊断符合率为80.00%,这可能受到了膀胱积存的尿液影响。肾脏由于探查不便的原因，肾脏破裂的诊断符合率也较低。胰腺的体积较小，而且与胃肠道相邻，诊断容易受到胃肠道排气的影响，漏诊率也较高。

8、综上所述，超声诊断在腹部脏器损伤中具奋较强的诊断价值，尤苏是适用于急救状况，是临床急救值得推广运用的一种方法。但是由于仪器、患者伤情、器官探査、操作技能等多种主客观因素，超卢用于腹部脏器损伤的