腹部脏器损伤的诊断与治疗

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1、腹部脏器损伤的诊断与治疗张伟雄尤志军（新疆阿瓦提县人民医院843200）【摘要】目的了解腹部脏器损伤的诊断与治疗方法，总结临床经验。方法选取我院2011年10月至2013年10月就诊的腹部脏器损伤患者134例，采用超声进行诊断，确定病情，并进行相应的治疗。结果经超声诊断所有患者存在腹腔积液，出现肝脏损伤的有40例，出现脾脏损伤的有47例，肾脏损伤的有29例，存在胃肠道损伤的有13例，存在血肿的有21例，有5例漏诊的患者，与临床诊断结果相比差异较小，不只有统计学意义，P>0.05。选择手术治疗的有64例，保守治疗的有70例。结论腹部脏器受损会造成内出

2、血不能及时控制病情会严重威胁患者的生命安全，超声诊断能够方便准确的确定病情，让患者及时得到治疗，只有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的有效方法。【关键词】腹部脏器损伤超声诊断治疗方法【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0190-01腹部脏器的损伤近来较为常见，主要形成原因是暴力、车祸、高空坠落等,由于腹部脏器的损伤会造成体内大出血，严重威胁患者的生命安全，需要及时诊断并进行处理。而超声诊断可以准确了解内脏的出血情况，准确率在90%以上，是临床上较常见的诊断方法。木文通过对使用超声诊断腹部脏器损伤

3、的情况进行研究，取得了较为显著的效果，能够帮助医生确定患者的具体情况，现将具体结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年10月至2013年10月就诊的腹部脏器损伤患者134例，男性患者79例，女性患者55例，发生车祸的有67例，在暴力事件中（在工作生活中）发生意外的有51例，从高空坠落的有16例。所有的患者均有明显的外伤史，存在脏器压痛和叩击痛，病情严重的患者出现失血性休克,根据病情轻重不同入院吋间也不尽相同，短的几十分钟就出可以出院，长得可以住院几十天。所有患者的一般情况相比差异不具有统计学意义，P>；0.05o1.2诊断方法对所有

4、就诊的患者进行超声诊断，患者分别取侧卧位、仰卧位、俯卧位、半卧位对腹部进行全方位的检测，观察腹部主要脏器如肝、肾、脾的形态、大小、实质冋声、以及腹腔内是否有积液、血肿的情况出现。1.3治疗方法在检查后根据患者的具体情况做出判断，当患者的内出血情况严重吋，及吋进行手术治疗，控制出血情况，进行抗休克，抗感染的治疗及吋观测患者的生命体征，对于病情较轻的患者可以采取保守治疗方法。在进行治疗后定期对患者进行超声的复查，观察患者的恢复情况。1.4统计学方法将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用-x±S来表示，组间比较则

5、采取均数t检验，结果以P<0.05认为具有统计学意义；计数单位用％来表示，组间比较则采取X?检验，结果以P<0.05认为具有统计学意义。2结果经超声诊断所有患者存在腹腔积液，出现肝脏损伤的有40例，出现脾脏损伤的有47例，肾脏损伤的有29例，存在胃肠道损伤的有13例，存在血肿的有21例，有5例漏诊的患者，与临床诊断结果相比差异较小，不具冇统计学意义，P>0.05o选择手术治抒的有64例，保守治疗的有70例，所有患者均在治疗后痊愈出院。具体结果见表1。表1患者超声检査结果脏器临床诊断（n）符合（n）漏诊（n）符合率（％）肝脏4240295.2肾

6、脏3029196.7脾脏4947295.9胃肠道131301003讨论因为近年来车祸、暴力、高空坠落等事件的发生率的增多［1】，造成了腹部脏器损伤的患者也在增多，由于腹部脏器的损伤会造成体内人出血，严重威胁患者的生命安全［2-3］,需要及时诊断并进行处理。如果不能及吋处理，会将患者置于极度危险的境地。腹部脏器损伤严重时要及时进行手术进行止血，并采用相应的抗感染的治疗，对于病情较轻的患者也可以采取保守治疗。所以就需要及吋观测患者腹腔内的具体情况，对患者采取相应的措施，超声检查可以帮助医生了解患者腹腔内出血的情况、脏器的损伤程度［4】，准确率在90%以上，是

7、较为可靠的检査手段。超声检查还可以清楚的反应患者腹腔积液的情况，尤其是进行保守治疗的患者要严密监控腹腔积液的变化情况。超声检查对患者并没奋太大的损伤，不会影响患者的恢复。综上所述，对于腹部脏器的损伤要及时发现及时治疗，才能最人程度上保证患者安全。超声检查能够有效确定患者的病情，是一种奋效的检查方法，具奋重要的临床意义，值得临床上进行推广和使用。参考文献［1】余永红，田树元，杨仲方，等.超声在腹部脏器损伤检查中的应用［」］.中国现代医生,2010,48(35):68-69.［2］王玲.腹部脏器损伤的彩超诊断结果分析［」］.影像与介入，2011,18(29)

8、：105-106［3】芭晓燕，汪军虎,张静，等.超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的