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时间:2018-12-05
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1、产后尿潴留的健康教育及护理摘要:B的探讨88例产后尿潴留的健康教育及护理效果。方法选取2014年12月〜2015年12月我院收治的88例分娩产妇为研宄对象,纳入研究组,给予健康教育与护理干预,选取既往我院收治的88例分娩产妇纳入对照组,给予传统健康教育,比较两组患者尿潴留的发生情况。结果研宂组尿潴留发生率、自主排尿率、护理满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论分娩产妇行健康教育及护理干预,有效控制了尿潴留发生率,改善了产妇生存质量,值得在临床上推广。关键词:产后;尿潴留;健康教育;护理产后尿潴留是产后并发症之一,具有常见性与多发性,
2、它主要是指产后6h内,产妇自主排尿功能未恢复,其不仅影响了子宫收缩,也增加了产后阴道出血、尿路感染等发生几率,严重情况下甚至会引起休克,进而威胁产妇身心健康及生命安全。尿潴留多发于初产妇,特别是难产、滞产及剖宫产者[1]。本文以我院收治的88例孕产妇为研宄对象,给予了健康教育与护理干预,效果显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年12月〜2015年12月我院收治了88例分娩产妇,年龄21〜40岁,平均(28.4±3.1)岁,孕周37〜41w,平均(39.1±1.5)w,经产妇23例、初产妇65例,自然分娩38例、剖宫产50例。选取既往我院
3、收治的88例分娩产妇纳入对照组,年龄22〜40岁,平均孕周(39.0±1.6)w,经产妇30例,初产妇58例,自然分娩40例、剖宫产48例,两组孕产妇年龄、孕周、分娩方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组给予传统健康教育,如:讲解疾病、治疗知识等。研宄组给予健康教育与护理干预,具体内容如下:1.2.1健康教育1.2.1.1围生期护理人员向孕产妇及其家属讲解尿潴留的发病机制、治疗方法与预防措施等,指导患者合理饮水及排尿,并保证尿道通畅,禁止憋尿,以此降低泌尿系感染发生几率。通过分娩知识的宣传,让孕产妇认识尿潴留的影响因素及危害,使
4、其对产后出现的尿潴留有一定心理准备。1.2.1.2产前护理人员应注重孕产妇的心理状态,通过沟通与交流,缓解其不良情绪,给予其主动关心、鼓励与支持,协助其饮食,补充水份与营养,以此防止因体力透支或过度疲劳而延长生产时间。同时,要督促产妇尽量排空膀胱,避免因积尿而造成过度膨胀。再者,结合患者的具体情况,为其提供针对性的腹肌锻炼及运动指导,如:散步等。1.2.1.3产时在第一产程阶段,护理人员应让患者及其家属正确认识排尿,通常情况下,2h/次,并鼓励患者饮用高热量食物,以此尽量减少体力消耗,通过定时排尿,使膀胱保持空虚,进而利于缩短产程;在第二产程阶段,护理
5、人员应鼓励患者,使其树立顺利生产的信心,并及时检查膀胱情况,在充盈状态下,应利用便盆协助其排尿,指导患者正确、及时用力,配合宫缩逐渐增加向下用力,在正确使用腹压情况下,可加快胎儿娩出;在第三产程阶段,通常情况下,胎儿分娩后30min,胎盘应娩出,如果超出此时间,则需插尿管,安慰产妇,使其保护稳定情绪与放松心情,在产妇信心充足、体力充沛前提下,利于保证顺利生产。1.2.1.4产后护理人员应强调及时排尿的重要性,产后指导患者合理饮食,尽量选择半流质食物,并且要注重饮水的适量性,产后或拔管后,如果有尿意,则应立即排尿,如果患者无尿意,则耍督促其在产后4h排尿
6、。对于部分产妇而言,特别是剖宫产分娩者,其腹部感觉可能较为迟钝,因此,需要护理人员督促其排尿。同时,护理人员还应给予患者适当的心理疏导,给予其鼓励与安慰,使其尽量克服紧张、恐惧等情绪,并使其明确排尿的重要性与必要性。1.2.2护理干预1.2.2.1心理疏导产后护理人员应增加巡视,指导患者排尿,防止因膀胱过度膨胀,而影响其子宫收缩功能恢复,如果出现尿潴留,护理人员应与患者耐心沟通,给予及时安抚,缓解其紧张、焦虑等情绪。1.2.2.2诱导排尿利用诱导排尿法,为其提供舒适的环境与合理的体位,创造良好的氛围使其顺利排尿;物理方法有指压排尿法,通过按摩利尿穴,使
7、其自主排尿功能逐渐恢复;热敷法,在诱导不成功情况下,利用热毛巾热敷下腹,并利用高锰酸钾片化开水熏蒸会阴部,待水温下降后,清洗会阴,间隔lOmiri按摩膀胱;低压灌肠法等;药物疗法有肌注新斯的明,使膀胱平滑肌收缩功能逐渐恢复,经尿道注射2%利卡因,消除或缓解尿满留。1.2.2.3病房管理为孕产妇提供舒适、安静的环境,特别是分娩后产妇,其病房应具有一定的私密性,如:设置床帘,同时应控制探视人员数量,通过产前宣传,让孕产妇及其家属明确陪探制度的重要性,以此降低交叉感染发生几率。1.3观察指标观察尿潴留发生率、自主排尿率、护理满意率等指标[2]。1.4统计学处
8、理数据资料利用SPSS18.0软件进行处理,计数资料为(n)与(%),并采用x2检验,P〈0.
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