家庭型bipap呼吸机配合四肢运动训练对copd合并呼吸衰竭患者生存质量及肺功能的影响

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1、家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对COPD合并呼吸衰竭患者生存质量及肺功能的影响湖南省长沙市第三医院湖南长沙410000摘要：目的？探讨分析家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者生存质量及肺功能的影响。方法？选取COPD合并呼吸衰竭患者56例，随机均分为2组（n=28）。对照组给予常规的药物治疗，实验组增用家庭型BiPAP呼吸机并配合四肢运动训练，随访记录相关数据并对比分析。结果？治疗后，实验组的生活质量的改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）;肺功

2、能也有所改善。结论？家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对COPD合并呼吸衰竭患者生存质量改善明显，可有效提高患者的肺功能。关键词：COPD合并呼吸衰竭；BiPAP呼吸机；四肢运动训练；肺功能；生存质景慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）严重影响着患者的生活质量。空气污染是其诱因之一，特别是近年来雾霾的长期存在，造成COPD的发病率不断升高。COPD初期多以咳喘为主，偶有咳痰，症状轻微，不能引起患者的重视，因此延误治疗时机，导致病情逐渐加重

3、，直至影响生活质量并威胁生命。多年临床观察发现［1］，常规的治疗方法在疾病初期至屮期疗效明显，而对于已合并呼吸衰竭的患者来说，治愈率则明显卜降。本研宂采用常规治疗基础上指导患者使用家庭呼吸机并配合四肢运动的训练方式对COPD合并呼吸衰竭的患者进行系统性治疗，效果明显，现报道如卜。1?资料与方法1.1?一般资料？选取2013年6月〜2015年1月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例，随机均分为2组（n=28）。实验组男18例，女10例；平均年龄（69.5±10.2）岁。对照组男19例，女9

4、例；平均年龄（68.4±11.3）岁。均符合以下条件，即：（1）经常规检查明确诊断为COPD合并呼吸衰竭；（2）同意参加实验并签署知情同意书；（3）患者及其家属冇一定的经济条件和吋间条件，可长吋间按要求配合治疗；（4）有以下任一种情况者不作为入选S标[2]:①不能耐受呼吸机或对呼吸机过敏；②辅助通气禁忌症；③合并K他喘息症状的疾病；④1±1认知能力欠缺而生活不能自理。2组患者年龄、性别等-•般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2?方法？对照组采用常规治疗。实验组在此基础上增加家庭型

5、BiPAP呼吸机辅助通气和四肢功能锻炼。辅助通气操作：设置给氧参数，口鼻面罩，2次/d,3〜4h/次。注意事项：及吋吸痰；适当给予营养支持；安抚患者情绪；每次治疗间断时间不宜超过30min。四肢功能锻炼的原则是依据患者自身情况,逐渐增加训练量，避免患者过度疲劳。控制患者心率及呼吸频率在安全范围内。1.3?观察指标（1）SGRQ评估生活质量；（2）肺功能：FEV1、FEV1%预计值；（3）血气分析：pH、PaO2、PaC02。1.4?统计学方法？所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理,正态计量资料采

6、用“x&plUSmn;S”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较采用2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2?结果2.1?实验组治疗前后生活质量改善情况比较？治疗后生活质量明显改善,差异有统计学意义（P<0.05,见表1）。2.3?2组患者治疗前后血气分析比较？2组治疗后1年的血气分析均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗1年后PaO2和PaC02比较，差异有统计学意义（P<0.05,见表3）。3?讨论呼吸衰竭是COPD的

7、严重并发症。当提示呼吸衰竭吋，患者应及吋到医院救治，以免发生不可逆性功能障碍。该病的治疗特点之一是疗程长，长期住院低浓度吸氧需要耗费极多的人力物力，成为患者及其家属的负担［3】。因此，治疗干预措施需要不断的更新，以逐渐适应患者的需求［4］。本次研究家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对COPD合并呼吸衰竭患者生存质量及肺功能的影响。结果表明，其对患者生活质量的改善十分明显且有效。对肺功能的改善尚未得出明确的结果，但患者经过适当的运动训练，肺部功能得到奋效的锻炼，艽作用是可以预见的。其能冇效地恢复电解质的

8、平衡代谢。在缓解呼吸衰竭症状方面，其效果明显优于常规治疗方式。综上所述，家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练可以有效地改善COPD合并呼吸衰竭患者生存质量及肺功能，可以合理应用。参考文献：［1】杨俊玲.家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对COPD合并呼吸衰竭患者生存质量及肺功能的影响［」］.齐齐哈尔医学院学报，2012,33(21)：2984-2985.［2】郭新玲.家庭使用BIPAP呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效观