医学毕业论文唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移疗效分析

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1、哇来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移疗效分析姓名：2014年6月25日作者：韩M栋王远东陈贵全赵健邵中夫【摘要】［H的］评价唑来膦酸联合化疗治疗激素受体阴性乳腺癌多发骨转移的疗效及安全性。［方法］58例乳腺癌骨转移患者随机分为唑来膦酸联合化疗(A组)及单用唑来膦酸(B组)治疗，对W组疗效进行分析比较。［结果］两组赀痫缓解率、生存质量改善率及毒副作用差异无显著性。A组赀转移灶修复率55.2%(16/29)，B组13.8°%(4/29),差异有显著性。［结论］唑来膦酸联合化疗对激素受体阴性乳腺癌多发骨转移冇较好的治疗作用，毒性町耐受。

2、【关键词】乳腺肿瘤骨转移药物疗法唑来膦酸AnAnalysisonEfficacyofZoledronicAcidandChemotherapyinTreatmentforBreastCancerwithBoneMetastasesAbstract：[Purpose]Toinvestigatetheefficacyandsafetyofzoledronicacidcombinedwithchemotherapyintreatmentforbreastcancerpatientswithmultiplebonemetastases

3、andnegativehormonereceptors.[Methods]Fifty?垔Peightbreastcanerpatientswithmultiplebonemetastaseswererandomizeddividedintotwogroups:GroupA(zoledronicacidpluschemotherapygroup)andgroupB(zoledronicacidalonegroup).Theeffectwascomparedintwogroups.[Results]Reliefpainofbone

4、，improvequalityoflifeandtoxicitybetweentwogroupsshowednosignificantdifference.Theresponserateofbonemetastaseswas55^2%(16/29)ingroupA，itwassignificantlyhigherthanthatingroupB,13.8%(4/29).[Conclusion]Zoledronicacidcombinedwithchemotherapyforbreastcancerpatientswithbon

5、emetastasesandnegativehormonereceptorsshowsabetterefficacy，andthetoxicityiswelltolerated.Keywords：breastneoplasms；bonemetastases；chemotherapy；zoledronicacid激素受体阴性乳腺癌易复发、转移，多发骨转移为常见，预后较差，治疗均为姑息性。我院在2004年2/］至2005年7刀期问以唑来膦酸单独及联合NFL（米托蒽服+氟尿嘧啶+醛氢叶酸，MIT+5?鄄Fu+LV）化疗治疗激素受体阴

6、性乳腺癌多发骨转移患者，对其疗效进行分析对比。1材料与方法1.1治疗对象乳腺癌患者原发肿瘤均经病理确诊，免疫组化检查ER、PR阴性。骨转移经X线和（或）CT及放射性核素骨显像检查证实，有骨痛症状，均为多发，其中至少有一个可测量病灶，可以评定疼痛分级且预计生存期3个刀以上。治疗前4周内未用化疗、放疗及PJ分泌治疗。符合上述条件者58例随机分为A组（唑来膦酸联合NFL）与B组（唑來膦酸）各29例，均为女性，年龄30岁〜68岁，中位年龄53.6岁。1.2治疗方法A组：唑来膦酸4mg加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖液100ml中静脉注

7、射15min；3d后以NFL方案化疗，MIT12mg/m2，dl;LV150mg/m2,dl;5?鄄Fu350mg/m2,dl及3.0g/m2持续静脉泵注48h。B组单独应用唑来膦酸，用法同前。3周为1个周期，最少应用2个周期。1.3疗效观察1.3.1疼痛及镇痛疗效评价［1］①疼痛分级根据WHO推荐主诉疼痛分级法分为：0级无疼痛；I级：轻度疼痛，可耐受，不需药物止痛；II级：疼痛不能忍受，一般镇痛药能奏效；III级：剧烈疼痛，可伴有植物神经功能紊乱，需用麻醉药物。②镇痛疗效评价显效:疼痛分级下降II级；有效:疼痛分级下降I级；

8、无效:疼痛分级无下降或上升。以显效+有效计算缓解率。1.3.2骨转移灶修复情况评价根据WHO关于转移癌疗效评价标准分为4级p]:I级，完全缓解(CR)：所有转移灶均钙化或消失，持续4周以上；II级，部分缓解(PR)：溶骨性痫灶部分缩小或钙化，成骨性病灶密度降低，持续4周以上；