中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效分析

《中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药联合哇来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效分析贺合理湖南省蓝山县中心医院湖南永州425800摘要：目的：探讨分析中药（加减三骨汤）联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效。方法：选取我院2013年1月-2013年12只间收治的70例恶性肿瘤骨转移患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各35例。观察组采用中药（加减三骨汤）联合唑来膦酸治疗，对照组采用唑来膦酸治疗，观察比较两组的疼痛缓解、病灶变化、活动能力、不良反应。结果：在疼痛缓解、活动能力总有效率方面比较，观察组明显优于对照组，P<0.05,有统计学意义。在病灶变化、不良

2、反应方面比较，P>0.05,具有可比性。结论：中药（加减三骨汤）联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效较好，值得推广应用。关键词：中药；唑来膦酸；恶性肿瘤骨转移；临床疗效木文旨在探讨分析中药（加减三骨汤）联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效，以期为临床治疗恶性肿瘤骨转移提供参考，只体报告如下：1资料与方法1.1资料选取我院2013年1月-2013年12月间收治的70例恶性肿瘤骨转移患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各35例。观察组中男性患者18例，女性患者17例。年龄42岁-78岁，平均年龄50.0±

3、9.6岁。对照组男性患者19例，女性患者16例。年龄41岁-79岁，平均年龄51.0±9.5岁。两组患者均经X线、CT、MR或者骨扫描等影像学检查明确诊断为骨转移，且所有患者无药物过敏史、肝肾功能正常、心电图检查正常、血常规检查正常、卡式评分≥40分、预期生存期>3个月。两组患者在数量、性别、年龄、病程、病情等一般资料方面比较，P>；0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1观察组釆用中药（加减三骨汤）联合唑来膦酸治疗：加减三骨汤组方为炙甘草6克，白芍30克，熟地12克，当归12克，绞股蓝30克，

4、延胡索15克，桑寄生15克，制南星10克，莪术10克，全蝎10克，地龙10克，蜈蚣2条，透骨草15克，骨碎补15克，补骨脂15克。1剂每日，水煎后取汁200mL,重复此法取汁200mL，混均后平分，早晚分2次温服。唑来膦酸（4ml）,溶入100ml生理盐水中静注，静注时间应在15分钟左右。每4周进行1次用药，1个疗程为4周，共进行2个疗程的治疗。1.2.2对照组采用唑来膦酸治疗，唑来膦酸（4ml）,溶入100ml生理盐水中静注，静注吋间应在15分钟左右。每4周进行1次用药，1个疗程为4周，共进行2个疗程的治疗。1.3观察项S观

5、察比较两组的疼痛缓解、病灶变化、活动能力、不良反应。疼痛缓解：治疗前后按照WHO标准将疼痛分级为，0级（无疼痛），I级（虽存在疼痛，但可耐受，可以正常生活、睡眠），II级（存在不能忍受的明显疼痛，需要给予镇痛药物，无法正常生活、睡眠），III级（存在不能忍受的的剧烈疼痛，需要给予镇痛药物，无法正常生活、睡眠，可出现植物神经的功能紊乱表现或者被动体位）。疼痛缓解评估：显效，即患者的疼痛分级下降2个等级；有效，即患者的疼痛分级下降1个等级；无效，即患者的疼痛等级未下降或者上升。病灶变化：治疗前后进行X线或者骨扫描检查来评价疗效，C

6、R（完全缓解），即病灶全部消失II至少持续4周；PR（部分缓解），即病灶体积缩小或病灶钙化缩小或肿瘤病灶密度缩小iL至少持续4周；NC（稳定），即病灶未有改变；PD（恶化），即病灶增大或者有新病灶出现。活动能力分为0级（活动自如），I级（活动受限），II级（活动受限明显），III级（不能活动）。活动能力评估：显效，即患者的活动能力分级提升2个等级；有效，即患者的活动能力提升1个等级；无效,即患者的活动能力未提升或者下降［1】。1.4统计学方法数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（？?±s

7、）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。2结果2.1两组疼痛缓解总有效率比较，详见表一:2.4两组不良反应比较观察组不良发生发生率为2.86%(1/35),对照组不良发生发生率为5.71%(2/35),两组患者均为骨痛加重，在24小吋-48小吋内逐渐缓解，两组均未有血常规、心电图、肝肾功能异常情况发生。在不良反应方面比较，P>0.05,具冇可比性。3讨论恶性肿瘤骨转移为临床常见的一种晚期恶性肿瘤并发症，肿瘤细胞转移后对正常的骨组织进行破坏，可引发骨痛、高钙血症、病理性骨折等，对患者的生存质量

8、产生严重的影响。临床主要应用双膦酸类药物治疗恶性肿瘤骨转移，唑来膦酸属于第三代的双膦酸盐类药物，具奋抑制破骨细胞的作用和抗骨吸收的能力，可缓解骨痛和病理性骨折症状。恶性肿瘤骨转移其病处经筋骨骱，本为肾虚，标为痰瘀，临床治疗应兼顾标本兼治，补泻冋用。加减三骨汤中桑寄生、透骨草、