三种手术方法治疗肾囊肿的临床比较

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1、三种手术方法治疗肾囊肿的临床比较薛英杰（河南省新乡市原阳县人民医院泌尿外科453500）【摘要】目的:比较三种不同的手术方法治疗肾囊肿的临床效果。方法：从木院2012年5月〜2013年5月收治的肾囊肿患者中随机选择120例进行研究。结果：腹腔镜囊肿去顶治疗组和开放性肾囊肿去顶治疗组的术后复发率显著低于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组（P<0.05>;幵放性肾囊肿去顶治疗组和腹腔镜囊肿去顶治疗组的手术费用显著高于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组（P<0.05>;开放性肾囊肿去顶治疗组和经皮肾囊肿穿刺置管抽吸

2、联合硬化剂治疗组的术中出血量、住院时间等相关指标显著优于腹腔镜囊肿去顶治疗组（P<0.05>。结论：三种手术方法均可以获得良好的临床效果，但在手术费用和住院时间以及术后复发等方面各有优缺点。因此，临床治疗要结合患者的实际情况，选择最佳的治疗方式。【关键词】肾囊肿手术穿刺硬化剂腹腔镜【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0035-01肾囊肿是一种发牛.于肾内或肾脏表面的散发囊肿，是常见的良性肾囊性病变[1]。临床治疗可以采用手术治疗的方式，且不同的手术方式具有不同的优缺点

3、。木研宄中，笔者从木院2012年5月〜2013年5月收治的肾囊肿患者中随机选择120例进行研究，比较三种不同的手术方法治疗肾囊肿的临床效果。现将研宄结果进行如下报告。1一般资料和方法1.1一般资料从木院2012年5月〜2013年5月收治的肾囊肿患者中随机选择120例进行研究，其中，男80例，女40例，年龄23〜81岁，平均年龄（49.12±2.3）岁。所有患者均经B超CT检查，确诊为肾囊肿。将所奋研究对象随机分为三组，每组各40例。比较三组患者的一般资料，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。所

4、有患者均了解研究情况，并自愿参与研究。1.2方法分别利用经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂疗法和开放性肾囊肿去顶术以及腹腔镜囊肿去顶术进行治疗。(1>经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组。对患者进行局麻，经B超引导下穿刺，将囊液称帝抽取干净，并留取部分囊液送检。利用导管将无水乙醇注入囊腔中对囊腔予以反复冲洗，并置引流管。第3d，在超声监测下，对原来囊内冇液体的或者较人的囊肿予以再次无水乙醇冲洗，并将全部液体彻底抽取干浄。拔除导管，并利用无菌敷料对穿刺部位予以覆盖［2］。(2)开放性肾囊肿去顶治疗组。对患者予以常规全身

5、麻醉，并于11肋间或腰部作约15cm长的切口。游离至囊肿部位，穿刺后将部分囊液抽出。然后利用环形切除的方式，将外凸变薄的囊壁彻底切除。电凝止血后置引流管，并对切U进行缝合。(3)腹腔镜囊肿去顶治疗组。对患者予以常规全身麻醉后，患者取侧卧位，建立腹膜后置套管，并利用超声刀或电钩沿患者的肾表面进行分离，显露出囊肿后按照(2)中步骤予以切除和处理［3］。1.3观察指标手术时间、术中出血量、住院时间、平均发热天数、复发情况、手术费用。1.4统计学处理研宄所得数据均输入Excel表格，并利用SPSS15.0统计软件对研究所得数

6、据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用均数&plUSmn;标准差(X-+--S)表示，计数资料采用Χ2检验。若P<0.05,则代表差异有统计学意义。2结果2.1三组手术相关指标分析经统计和比较，开放性肾囊肿去顶治疗组和腹腔镜囊肿去顶治疗组的手术费用显著高于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组(P<0.05);开放性肾囊肿去顶治疗组和经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组的术中出血量、住院吋间等相关指标显著优于腹腔镜囊肿去顶治疗组(P<0.05)。具体结果如表1所示：表1三组患者手术相关指标比较(X

7、-+--S)注：*表示与腹腔镜和穿刺术组比较，P<0.05；#表示与腹腔镜和开放性手术组比较，P<0.05。2.2三组复发情况分析经统计和比较，腹腔镜囊肿去顶治疗组和开放性肾囊肿去顶治疗组的术后复发率显著低于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组(P<0.05);具体结果如表2所示：表2三组患者复发情况比较组别n复发(例)复发率(％)腹腔镜组4000*开放组4000*穿刺组401230.0注：*表示与穿刺术组比较，P<0.05o3讨论肾囊肿是一种常见的泌尿外科疾病，临床治疗过程中，可以按照患者的实际情况，采用保守治疗

8、或者手术治疗。不冏的手术方式具冇不冏的优缺点，不同手术的主要0的是缓解各种因为囊肿压迫而产生的症状［4】。B前，常用的手术方式有经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂疗法和开放性肾囊肿去顶术以及腹腔镜囊肿去顶术。本研究中，对120例肾囊肿患者，即分别利用经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂疗法和开放性肾囊肿去顶术以及腹腔镜囊肿去顶术进行治疗。本研究最终结