早期重度烧伤患者血清中炎症因子异常的临床研究

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1、早期重度烧伤患者血清中炎症因子异常的临床研究湘潭市中心医院湖南湘潭4H100【摘要】目的：研究早期重度烧伤患者血清中炎症因子异常情况及其意义。方法:选取我院收治的100例早期重度烧伤患者作为研究对象，按休克情况分为A、B两组，同时选取50例全身无创伤、无炎症的瘢痕整形患者设为C组，采取放射免疫法检测三组患者血清中炎症因子TNF-α>IL-lβ>IL-6及IL-10,并进行对比。结果：A、B两组患者的TNF•α>IL-lβ>IL・6及IL-10zK平明显高于C组，对比有明显差异(p<0.05)oA组患者的TNF-αJL-l

2、β.IL・6及IL-10水平显著大于B组，对比有明显差异(p<0.05)o结论：早期重度烧伤患者伤后会快速产牛显箸的全身炎症反应，特别是休克患者，值得工作人员的重视。【关键词】早期重度烧伤患者；血清中炎症因子；异常情况；意义炎症因子是诱发全身炎症反应综合征的重要因素，炎症因子经级联反应以及瀑布效应方式而诱发脓毒症及全身炎症反应综合征，严重时还能诱发多器官功能障碍综合征。炎症反应程度主要由炎症因子释放及抗炎因子两者平衡状态来决定，早期重度烧伤患者产牛的全身炎症反应并不是由细菌感染诱发，而是受器官、组织缺氧程度及时间影响［1］。对早期重度烧伤患者炎症因子异常情况进行研究

3、，关系到患者临床疗效。木文对100例早期重度烧伤患者作出研究，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2016年2月我院收治的100例早期重度烧伤患者作为研究对象，按休克情况分为A、B两组。其中A组为休克组，50例，男32例，女18例；年龄19-59岁，平均年龄(42.16±1.48)岁；烧伤面积为52%・70%,入院时间为(4.58±2.43)hoB组为非休克组，50例,男33例,女17例；年龄18・60岁，平均年龄(42.36±1.72)岁；烧伤面积为49%-71%,入院时间为(3.16±2.04

4、)h。同吋选取50例全身无创伤、无炎症的瘢痕整形患者设为C组，男31例,女19例;年龄18-61岁,平均年龄(42.35±1.52)岁。三组患者的一般资料经对比，无明显差异(p>0.05),具有可比性，具体可见表lo1.2方法A、B两组患者入院时便通过急抽取静脉血来获取血清标本。C组患者术前抽取静脉血，预防手术影响实验室结果。三组患者均抽取4mL血液置于干燥管内作为血液标本，并且离心15mirio使用移液管取ImL血清，放置在离心管内，血液标本保存在零下负70°C超低温冰箱内，标本收集结束后，应用放射免疫法统一检测。1.3观察指标详细观察及记录三组患者的TNF-

5、αJL-lβJL-6及ILJ0水平，并进行对比。1.4统计学方法本研究两组患者的临床数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS15.0以及excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行X检验；患者计数资料含量应用()方式来表示，并进行t检验，当P<0.05吋，表示差异有统计学意义。2结果如表2所示,A、B两组患者的TNF-α>IL-lβ>IL・6及IL・10水平明显高于C组，对比有明显差异(p<0.05)oA组患者的TNF・α、IL-l&betahIL・6及IL・10水平显著大于B组，对比有明显差异(p&

6、lt;0.05)。3讨论烧伤为严重的创伤及应激反应之一，致使患者出现全身炎症反应，炎症过于严重或者失控吋，能诱发机体组织及器官损害，而炎症因子则是关系到全身炎症反应的形成及发展，致炎与抗炎因子相互作用，能够保持炎症的平衡状态⑵。通过采取有效的措施尽早降低或者及早阻断严重烧伤患者过强的炎症反应是当前医学界重点关注内容之一。本研究结果显示，重度烧伤患者伤后较短时间内，其血清中的促炎症因子(TNF・α、IL-lβ与IL・6)就好产生各种程度上升的现象,同时血清中的抗炎症因子(IL・10)浓度与脓毒症时表现却存在一定的差异，不是下降，就是上升，特别是休克组患者的升高现

7、象更明显［3］。本研究实验结果说明重度烧伤出现后短吋期内，患者机体马上回产生促炎症因子分泌过高或者分泌吋相提前的现象，而抗炎症因子则可能会产生分泌吋相延后或者分泌相对不足的状况，无法拮抗促炎因子，从而致使严垂烧伤早期炎症反应与抗炎反应失调状况的出现，最后致使患者表现为SIRSo此外，严重烧伤岀现后极短吋间里患者血清内TNF-α产生显著上升的现象，究其原因在很大程度上可能受巨噬细胞的细胞膜信号单位PTK与PKC活性两者依次被早期激活影响，这是因为两者产生的时