36例烧伤患者早期治疗的临床研究

36例烧伤患者早期治疗的临床研究

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1、36例烧伤患者早期治疗的临床研究【摘耍】采用庆人霉素与湿润烧伤膏,用无菌包扎法对36例烧伤患者进行了早期治疗,取得了满意的疗效。皮肤因烧伤破坏失去了抵御生物的屏障,创面渗液与坏死组织是细菌孽生的基地,机体抵抗力下降,若处理不当将造成病人终身痛苦,正确创面处理,可预防或控制局部感染,促进创面修复,缩短疗程,减少后遗症。【关键词】烧伤;早期治疗;无菌包扎烧伤的局部组织坏死,释放出组织胺类血管活性物质,毛细血管扩张充血,通透性增加,使血浆样的液体渗到组织间和体外,局部出现水泡和渗出性创面。无菌操作清创后,将庆大霉

2、素,湿润烧伤膏涂患部,用无菌纱布包扎。此法简便易行,对院外治疗患者比较实用,现报告如下:1一般资料本组36例中,5~10岁6例,11〜20岁15例,21〜30岁8例,31~55岁7例;男20例,女16例;四肢26例,躯干4例,面部6例;热水烫伤20例,火焰烧伤13例,沥青烧伤3例;面积为4%〜15%,浅2度以内22例,浅2度〜深2度10例,混合度4例。2治疗方法2・1清洗药物配置生理盐水500ml,利多卡因0.4g[1],水温10°C左右O2.2创面处理2.2.1首先将备好的无菌换药物品、药品放置病人床旁,

3、用0.2%碘伏消毒液消毒创面2遍,用无菌剪剪破水泡,放出液体,剪去坏死的表皮,用配好的生理盐水反复冲洗创面。2.2.2用无菌注射器将庆大霉素注射液均匀地洒在烧伤创面上,稍待片刻,将湿润烧伤膏涂于患处,用无菌棉棒将药膏涂匀,盖1层无菌凡士林纱布,最后用10层无菌纱布覆盖,胶布绷带固定。2.2.3沥青烧伤先用汽油将皮肤上的部分沥青洗掉,按烧伤治疗法换药包扎。2.3补液方法成人浅2度烧伤面积不超过15%,小儿浅2度以内烧伤,面积不超过10%,可口服烧伤饮料,以补充液体丢失。烧伤饮料配方:100ml水中含氯化钠0.

4、3g,碳酸氢钠0.15g,苯巴比妥0.005g[2],同时口服适量的抗生素。3结果36例屮9例烧伤4h就诊。1度〜浅2度,面积4%〜5%仅换药1次,5~6d创面光滑而痊愈;13例烧伤,8〜12h就诊,浅2度面积5%〜10%,2d换药1次,换药2次渗出明显减少,6〜8d痊愈;10例烧伤24h就诊,浅2度〜深2度,面积10%〜15%,2宀换夯1次,12〜14d痊愈无疤痕;4例混合度烧伤在家用土方治疗无效,36h以后就诊,部分深2度创面有感染,换药3次渗出较少,残存细胞可存活,临界细胞有冋生,换药5次,渗出基本消

5、失,病人有明显的舒适感觉,治疗14〜16d创面痊愈,感染部位留冇疤痕。4讨论0.2%的碘伏是广谱、速效、低毒、稳定性好的新型消毒剂,对细菌繁殖体具有较强的杀灭作用,并对创面有止血、消肿、加快黏膜再生之功能;利多卡因具冇表面麻醉及镇疼作用;硫酸庆大霉索对烧伤局部冇较强的抗菌消炎作用;湿润烧伤膏有止疼,清热解毒,祛腐生肌,及时治疗减少疤痕等功效;无菌凡士林纱布,主要保持药物充分持久地与创面接触,减少药物被纱布吸收,达到最佳治疗目的。院外治疗的患者,由于肌体正常的防御机制已遭破坏,对细菌的易感性显著提高,用无菌纱

6、布包扎法,在预防创面交叉感染方面具冇重要作用,可增强治疗效果,提高治愈率,值得推广应用。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。附:毕业论文格式1、题应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。2、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,屮文摘要约100-200字;3、关键词:从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录:写出目录,标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文:包括前言、木论、结论三个部分。前言(引言)是论文的

7、开头部分,主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识,并捉出论文的屮心论点等。前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在木部分要运用各方而的研究方法和实验结呆,分析问题,论证观点,尽量反映岀自己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分,是围绕木论所作的结束语。英基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞:简述白己通过做毕业论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文

8、中参考过的专著、论文及其他资料,所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。8、注释:在论文写作过程中,有些问题需耍在正文Z外加以阐述和说明。9、附录:对于一些不宜放在正文屮,但有参考价值的内容,可编入附录小。

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