对老年冠心病患者实施健康教育的体会

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1、对老年冠心病患者实施健康教育的体会宋喜玲（郑州市金水区总医院450003）【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0052-02【摘要】健康教育是整体护理的重要组成部分。木文从教育计划的制定、宣教方式、宣教内容及效果评价四个方面总结了老年冠心病人的健康教育，从而提高老年人生存质量。【关键词】老年冠心病健康教育护理随着牛.活水平的提高及牛.活的变化，疾病谱也发生了改变，心血管疾病己成为我国三大死亡原因之一，其中冠心病占相当比例。因此，护理人员应当使病人及家属认识冠心病的危险因素，并通过生活方式的改变或积极控制相关疾病（如高

2、血压、糖尿病等）来减少或消除危险因素。“以病人为中心”的医学模式，使病人的观点日益受到重视，老年住院病人对有关病情治疗、自我护理知识与技能需求比较迫切［1］。所以在治疗、护理过程中我们注意了解病人对疾病有关信息的需求，根据病人不同的知识背景和心理承受力，选择适当的形式和时机，满足病人的需求，帮助病人更清楚地了解自己的健康状况及可能的对策，提高他们在医疗保健过程中的自主性和参与性，消除其焦虑紧张的心理情绪，使病人产生一种安全感。健康教育作为整体护理的重要组成部分，就是通过有计划、有目的的教育过程，使病人了解更多的健康知识，从而改变病人的不健康行为和问题,使其行为向有利

3、于健康的方向发展［2］。由于我科收治的病人多为冠心病病人，如何实施健康教育，提高老年住院病人生存质量，笔者有几点粗浅的体会。1.教育计划的制定根据老年病人生理机能减退、反应能力、记忆力、理解力均有下降的特点，应妥善安排宣教时间，反复多次进行健康教育，以老年人能接受、不感吃力为标准。我科将教育项目的内容制定成标准护理教育计划，逐日实施，以保证教育工作的落实，从而提高了教育质量。2.宣教方式2.1文字卡片与语言讲解相结合。将健康教育的内容写成卡片，逐日指导病人学习，语言表达力求口语化，通俗易懂，尽量不使用医学术语，对每一位患者的具体情况、相关项0加以解释。2.2对于不识

4、字的患者，无法接受文字卡片教育，护士必须将宣教内容冋吋向病人及家属反复多次讲解以加深记忆。在教育过程中奋家属的参与，可以使病人更好地遵守教育计划，保证教育效果。Ml吋，家属了解冇关疾病的知识也冇利于其更好地为病人提供支持与帮助。2.3鼓励病人多提问，对病人最关心的内容进行耐心、详细解答，直到老人满意为止。将冠心病奋关健康教育内容和出院指导简明扼要地编写成册子挂在病房内，内容要具体，短而精，便于记忆，写出的内容应该是老人最重要的且最需要家人知道的，供病人及家属阅读。2.4计划性教育和随意性教育相结合。将冠心病有关知识奋计划、有S的、循序渐进地介绍给病人，也可在晨晚间护

5、理和治疗过程中通过与病人交谈，了解病人所需内容，进一步进行健康指导。2.5寓教于社区服务中，患者出院仍与我们保持密切联系，随时接受咨询。3.宣教内容3.1病人入院后，首先帮助病人尽快熟悉病房环境。主要介绍主管医生，主管护士，病区护士长以及与病人有关的各项制度、常规检查等以取得配合。3.2解除病人顾虑，做好心理护理。冠心病属于慢性老年性疾病，长期的病痛，给病人的身心带来折磨，因此医护人员应用理解的心情为患者提供心理支持，并要塑造朴实、自然、可信、给人以亲切的外在形象，以取得病人的信任与合作。我们非常注意尊重老年住院病人，每天早晚两次査房，主动问好，征求病人意见，询问饮

6、食、睡眠等一些生活问题，消除他们的孤独感、抑郁感。护理中，注意观察并掌握老年患者的生活规律和〉」惯，工作有预见性，及吋解决病人存在问题。从不喊病人床号，而是喊“某老”或“某老师”，好多入院吋脾气古怪的老年住院病人入院后都能与我们密切配合，露出慈祥的笑容。3.3药物知识的宣教。冠心病病人以药物治疗为主，正确使用药物是冇效治疗的重要保证。向病人讲解药物的作用、用药吋间、特殊药物使用的注意事项，奋可能出现和常见的副作用，如：静脉滴注硝酸甘汕速度宜慢，尤其是开始滴注吋，以免造成低血压，应根据血压和心率调整滴速。应嘱病人和家属不得擅自调节滴速。对舌下含服者，第一次用药剂量不宜

7、过大，可先含半片，且服后宜平卧，尤其是老年人更应注意预防低血压。使病人增进对药物的认识，能够正确使用。3.4饮食知识指导。向病人建议选用利于疾病康复而避免可能成为诱发因素的食物，如合理营养：注意荤素搭配，减少食盐及糖的摄入、长期服用药物对胃产生的副作用、应避免进食刺激的食物、饮食以低热量、低脂肪的食物为宜，不易过饱等。3.5出院指导。在恢复期改善不良生活方式，保持良好精神状态及正确用药非常重要，如禁绝烟洒，保持大便通畅，规则按医嘱服药，注意控制体重，调节体力活动，定期复查等。如：患者刘某，男性，70岁，患冠心病住院2个多月，病情基本稳定，想出院冋家治疗。患者一想