浅谈对老年冠心病患者实施健康教育的方法

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1、浅谈对老年冠心病患者实施健康教育的方法无锡市第二人民医院214000摘要：目的通过对老年冠心病患者及家属介绍健康知识、进行健康指导，使其理解健康的意义与自我护理能力。方法采用多样化的形式深入开展整体护理，进行全程有效的健康教育，减少老年冠心病复发，降低患病率，提高牛活质量。结果与结论通过有效的方法，明显提高老年冠心病患者及家属的牛活质量，增强了患者的自我保健意识，保持病情的稳定和良好的情绪，从而达到提高患者牛活质量的目的。关键词：老年患者；冠心病；健康教育；质量评价冠心病是老年人常见疾病，随着社会

2、老龄化，冠心病发病率逐年上升。健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进冠心病康复方面起着举足轻重的作用［1］。通过改进健康教育方式方法，为患者提供个体化的详细具体、操作性强的健康教育，提高了患者及家属的知识水平及牛活质量，取得了满意的效果1健康教育前评估患者入院后，护上根据患者病情以及患者或家属的叙述制订宣教计划。根据每位患者的知识层次来制订不同的宣教计划。护士只有通过了解患者对健康知识的掌握程度，有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，才能引起患者对宣教知识的兴趣。2健康教育方式目前我们釆用了单人

3、指导和集体教育两种教育方式。由于老年人感知力降低，动作迟缓，近期记忆力减退，故采用宣传栏、口头讲解、座谈会等多种健康教育形式。2.1单人指导住院期间由主管护士利用晨晚间护理、各项治疗时或其他时间对患者根据上述特点，反复口头讲解，多次示范，计划性、随机性教育：对于共同的问题可有计划循序进行，并针对不同个体的健康和心理问题随时进行指导，将有关资料整理成册，人手一册，交给病人阅读，如入院宣教，出院计划、指导等。2.2集体教育各科室设置健康教育课堂，不定期进行冠心病防治知识的宣传，授课期间患者对不明白的问

4、题当场提问，授课老师有针对性地进行解答,患者之间可以互相交流。同吋，在科室墙面设置老年冠心病健康教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同的方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活。3健康教育内容冠心病教育与其发展和治疗密切相关，该病往往将伴随患者终生，客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定的承受力，在战胜疾病之前首先要战胜自我。住院期间健康教育内容如下。3.1基础知识教育许多老年患者对冠心病一知半解。首先要让患者知道冠心病概念，在此基础上向患者初步介

5、绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病病因和危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等［1］。让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。3.2饮食治疗教育饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低脂肪、低热量、低胆固

6、醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及槓物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒。对于体态肥胖的老年人，饮食控制不好可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同吋对现有症状的控制也起到不可估量的作用。3.3心理教育老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们

7、应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：（1）减轻心理压力与反应［2］：对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。针对病因进行心理分析，用深入浅出的方法、通俗易懂的语言讲明疾病的病因、治疗、预后等帮助他们树立控制疾病发展的信心。（2）增加信任度：护士应语言亲切，态度和蔼，作风严谨，技术过硬，给患者以信任感，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做到自然、大方，并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任与安全感，使其心情放

8、松，以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效，早日康复岀院。3.4运动疗法教育运动适量，循序渐进，注意劳逸结合。运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力,增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压,增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇［3］。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。步行是高龄患者最方便的运动方式，多