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时间:2018-11-13
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1、老年冠心病患者的健康教育姚桂莲(黑龙江省密山市八五七农场职工医院黑龙江密山158322)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)08-0129-02冠心病是老年人最常见疾病之一,其发生与不健康的生活方式密切相关,加强对冠心病患者的健康教育,使患者逐渐提高卫生知识水平与自我保健能力,改变不良的生活方式和习惯,是降低老年冠心病患者病死率的基木措施。1住院期间健康教育内容1.1基础知识教育首先对从事健康宣教的护士、营养师以及非专业工作人员进行培训教育,在此基础上向患者初步介绍冠心病的有关知识,让其简单了解木病病因,即易患因素或危险因素。主
2、要危险因素可总结为“四高一吸”,即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟;次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等。让患者知道有病早治,积极参与预防保健,有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信,目前中丙医结合治疗冠心病有较好疗效,只要控制好就能够健康生活。1.2饮食治疗教育饮食治疗是老年冠心病的基木治疗手段之一,它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施,使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量,让患者努力做到定时定量、少食多餐,每H4〜5餐,每餐6〜7成饱。同时强调饮食的多样化,原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物,多食水果、蔬
3、菜等宮含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,避免暴饮暴食,避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒,原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年人,饮食控制也是饮食治疗中必不可少的,因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担,因此对远期的并发症预防有重大意义,通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展,客观上预防和延缓了远期并发症的发生,同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。1.3心理教育老年人情绪急躁、容易冲动,有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理,当发现自己患冇冠心病时,以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征,我们应针对不冋
4、的心理状态采取相应的健康教育方式:(1)减轻心理压力与反应:对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者,帮助他们正确认识与对待自己的疾病,向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们,倾听其陈述,了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求,针对病因进行心理分析,教会他们如何进行必要的心理调节,引导他们正视病情,帮助他们树立控制疾病发展的信心。(2)增加信任度:对于易猜疑的老年患者,要尽早取得他们的信任,减少猜疑与误会,在与他们教育过程中做到自然、大方,并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰,增加信任与安全感,使其心情放松,以最佳的心态来接受和配合治疗护理,从而取得最
5、佳疗效,早日康复出院。1.4运动疗法教育运动适量,循序渐进,运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面,作用不容忽视,适量的运动可以增强心肌收缩力,增加心排血量,提高心肌对活动的适应性,使冠状动脉扩张,有助于降低血压,增加心肌营养和氧的供应,促进新陈代谢,预防动脉粥样硬化,降低胆固醇。同吋,运动还可以加速脂肪的分解,减少脂肪堆积,增加心肺功能,这样可相对减少心脏负扪,提高病人的身体综合素质。1.5药物治疗教育药物治疗是促使本病康复的重要手段,应用何种药物应在医生的指导下进行,护士首先应明确老年人用药特点及用药原则,熟知主要药物的药理作用、观察项B与可能发生的不良反应,以达到合理用药
6、,增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反砬,以及剂量不足或超量应用的危害,输液过程严格控制滴速。应用口服药物吋,因老年人记忆力差,听力及视力下降,要反复强调服药吋间、方法、剂量。慢性心功能不全患者,出院后仍需继续服用地高辛,应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近,剂量不足达不到治疗效果,随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应,教会病人或家属如何测量脉搏,每次服药前脉搏不能低于60次/min,如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重,应及吋就诊、及吋停药。2体会老年冠心病患者由于年龄较大,在社会及家庭所处的地位受人尊敬,且遇事主观,办事认真。在进行健康教育吋
7、,护士要用亲切的称呼,拉近与患者的距离,表现出对患者的尊重,把患者当做自己的长辈、亲人,而II在护理技术操作上要熟练以此获得患者的信任,让患者感到亲切和信任后才能接受所讲的知识,才能达到预期的0的。对患者进行健康教育时,护理人员的知识水平、专业技术程度不Ml,健康教育的效果也有差异,所以护理人员只有不断接受相关的再教育,提高自己的知识水平,加强自己的责任心。这样,健康教育的效果才会更好。通过健康教育,提高老年冠心病患者的自我保健意识,改变不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食,同吋密切了护患关系,改变
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