三维超声在胎儿心脏成像中的应用

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1、三维超声在胎儿心脏成像中的应用【摘要】目的探讨和分析三维超声在胎儿心脏成像过程中的临床应用效果。方法对2092例中、晚期妊娠胎儿超声成像资料进行回顾性分析，胎儿心脏结构成像首先使用了二维超声技术，对其中328例在初次筛选中具有危险因素的胎儿使用三维超声技术成像，比较二维和三维超声成像技术临床应用效果。结果328例胎儿中心脏立体成像非常清晰的共有299例，占总数的91.16%;检查出胎儿心脏畸形4例，占总体比率1.22%，与二维超声成像情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论结合胎儿心脏发育特征，使用三维超声成像技术，可显著提高胎儿心脏结构成像率，还能够动态显示胎儿心脏

2、空间结构特征，准确性非常高，值得临床借鉴和推广。【关键词】胎儿心脏成像；三维超声；应用效果医疗超声技术水平的不断提高，促使三维超声技术的应用范围也越来越广泛［1］，它的产生基础是二维超声技术。本次研究主要针对胎儿心脏结构的成像效果，总结出三维超声在胎儿成像中的具体应用及技术，以便为今后的胎儿健康检测提供相关经验，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究所收集的2092例患者均为2010年7月〜2014年5月在本院进行常规检查的孕妇，年龄24〜45岁，平均年龄（20.3±8.4）岁，其中初期妊娠108例，中期妊娠1670例，晚期妊娠314例。先实施常规的二维检测，然后从中

3、筛选出二维检测显示具有危险因素的胎儿心脏结构共328例，对这328例进行三维成像技术检查。1.2方法使用三维容积探头［2］，并开启三维超声正常扫描模式，同时开启胎儿心脏结构成像取样框，根据应用的标准合理调节成像取样的具体位置，并筛选控制的范控制好三维成像需要扫描的具体角度，通常角度设置为50〜60°之间，扫描时间设定类型为快速扫描形式。针对胎儿心脏四腔特点和切面具体情况，结合左心室长轴切面特征，选取标准切面的位置后对心脏三维资料进行完整地采集，随后依托计算机网络平台，进行三维成像效果模拟，并运用图像参数设置功能，利用计算机三维透视效果，逐渐获得逼真化的胎儿心脏立体成像图。在图

4、像信息资料采集过程中，倘若出现胎动，资料无效，需重新收集。1.3评定标准胎儿心脏成像清晰，并且能够呈现出心脏四腔心的结构特点，主动脉短轴特征能够准确判别［3］，评定为有效，计入成像率中；上述标准无法清晰辨别的为无效，不计入成像率中。1.4统计学方法本次研究均采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果本次研究中所筛选的328例胎儿中心脏三维立体成像获取成功的共有299例，占总数的91.16%;采用三维超声技术检查出胎儿心脏畸形有4例，占成像检测比率为1.22%,与二维超声成像情况比较差异具有统计学意义（P<

5、0.05），见表1。3讨论采用超声心动图检查胎儿成像效果始于美国，这尚且属于传统的二维超声检法，它的应用虽然在临床医学中推广开来，但局限性也比较突出，一是二维成像技术不能直观获得胎儿心脏的空间结构特征在选取不同方位获得切面观察效果后，需要依靠想像在头脑中勾勒出胎儿心脏结构，因此往往对诊断复杂性的心脏疾病无能为力。三维超声成像技术是在二维超声成像技术基础上，利用三维容积探头，对胎儿心脏切面实行间距均等的扫描，利用切面的科学合理切割与空间重组，构建起三维立体心脏结构可以多角度地查看心脏各室的结构情况，为心脏发育情况的综合判断提供必要的依据。本次研究中，采用三维超声技术获得胎儿心脏

6、成像率高迗91.16%，并且发现4例心脏畸形，获得了二维超声技术难以达到的效果，为临床医学的诊断提供了较为准确的信息。综上所述，在胎儿心脏结构特征检查中，采用三维超声成像方式，能够最大限度提高胎儿心脏清晰成像效率，并更加生动地观察到胎儿心脏的立体结构特征，对发现胎儿心脏畸形和诊疗复杂性先天心脏疾病具有重要的作用，值得临床借鉴和推广。参考文献[1]何彩云，伍美颜，卓琼香，等.胎儿面部实时三维显像采图经验分析.中国妇幼保健，2013，28(35)：5858-5860.[2]张晓红，陈文惠，陈建芳.三维动态彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用研究.中国医学创新，2013,10(

7、19)：76-78.[3]夏春华.彩色多普勒超声结合三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值分析.中国超声医学杂志，2013，29(2)：158-160.[收稿日期：2014-08-04]