《超声断层成像技术（TUI）在显示胎儿心脏结构的应用探索》.pdf

《《超声断层成像技术（TUI）在显示胎儿心脏结构的应用探索》.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心血管病防治知识2015年第7期瓣论著／心脏及血管病撩超声断层成像技术(TUI)在显示n~JL,L,脏结构的应用探索王家奎龚丽君曾玲(重庆市渝北区中医院，重庆401120)【摘要】目的探索超声断层显像技术(TUI)应用于胎儿心脏产前检查能否合格显示标准切面，取得与传统二维超声(2D)相同的效果，了解该技术临床应用中的优势，总结实践中得出的操作经验。方法由一名超声医师检查217例中孕期的正常胎儿心脏，并分别存储二维超声和三维容积超声采集的相关图像信息；再由另外两名超声医师将同一胎儿心脏的9个二维标准切面图像与TUI重建的心脏各标准切面图像进行质量评分。结果217例正常胎儿心脏有

2、211例获得满意容积数据。TUI重建图像与二维超声显像的一致性比较，在4VC、5VC、LVOT、RVOT和SAV切面，一致性极好，在LAV—AOA、IJAV—DA、SVC+IVC和SVV切面，一致性极好；在大动脉短轴切面TUI与2D的合格显示率分别为80．1％和96．2％，两者差异有统计学意义；其他8个切面TUI合格显示率高于2D，但是差异无统计学意义。结论超声断层显像技术(TUI)应用于中孕期的胎儿心脏检查能简便快捷地获得与传统二维超声同样效果的标准切面的图像，降低了心脏筛查的难度，提高了筛查效率，有助于胎儿心脏检查的推广应用。对于大动脉短轴切面，TuI的合格显示率明显高于

3、传统二维超声，差异有统计学意义。这个切面的显示在筛查流出道膜部的室缺、右室流出道狭窄和主动脉瓣畸形等问题有重要意义。【关键词】超声断层成像rUI；胎儿心脏目前二维超声心动图检查仍是筛查和诊断胎儿诊断仪，具有胎儿心脏智能校正技术(STIC)模式，三心脏畸形最常用和主要的手段。超声医师经过短期维容积探头RAB4—8L，频率4．0—8．5MHz。培训后即可采用胎儿心脏超声四腔心切面筛查出部对所有胎儿进行二维胎儿超声心动图检查，除分胎儿心脏畸形。但由于左、右心室流出道和大动脉外心脏结构畸形和心律失常。首先由一位机器操作短轴等多切面检查操作难度较大，从而限制了胎儿熟练的超声医师(a)采

4、用二维超声观察，同时存储四心脏超声筛查的普及应用。超声断层成像技术腔心、左右心室流出道、主动脉弓及腔静脉长轴等美(Tomographicultrasoundimaging，TUI)是近来年开国超声心动图学会2004年提出的9个标准切面图发研制的新型三维超声显像模式，利用容积超声原像供对比分析。然后启动STIC模式，调整取样框使理对所采集的容积数据进行多方位断层，可实时成之包络整个胎儿胸腔，嘱孕妇屏住呼吸后，开始扫像也可脱机分析。本研究探讨TUI技术在胎儿心脏描，完成三维数据采集。采集时间设为7．5—10s，扫描结构超声显像中应用的可行性。角度为20o一40。。扫描过程中，如发

5、现胎儿有明显活动，则中断扫描，按上述步骤重新开始。胎儿心脏非1资料与方法连续照射时间控制在5min以内。将所采集的全部容I．I研究对象积数据转存至离线工作站硬盘中。重复上述采集3—2014年1月1日一2014年6月31日期间，行5次，以增加诊断信息并选取最佳图像。常规胎儿产科超声检查均未明显异常的正常胎儿对每个获得的STIC数据采用GE4DViewer217例，孕周20—27周，平均(23．2±2．7)周，孕妇19—5．0软件脱机分析。TUI模式的默认状态下，显示层42岁，平均(26．7±2_3)岁，无妊娠高危因素。数为9层。以“九宫格”的形式显示，左上角是定位平1．2仪器与

6、方法面，是正交三平面模式下的平面，其上有9条平行的超声仪器采用GE公司生产的VolusonE8超声标志线，分别代表TUI所显示的各平面在胎儿长轴作者简介：王家奎，1961年生，男，本科学历，副主任医师，主要从事医学超声诊断工作。100心血管病防治知识2015年第7期方向上的相互位置关系。中心层标记为“0”，位于“九所有研究对象中除去6例因胎儿胎位、胎动羊宫格”中心；中心层上下各4个切面，分别标记为“一水等原因始终无法获得合格容积数据外，其余2114”至“一1”和“1”至“4”。调节层厚、层问距、中心层位例均获得合格数据纳入研究。211例均为单胎，无高置分别显示四腔心切面(4-

7、ChamberView，4CV)、五危因素，产前检查未见明显异常。用4DView软件分腔心切面(5一ChamberView，5CV)、左室流出道长轴析可任意调整层间距0．5—10ram，平移图像，对感兴切面(LeftVentricularoutflowtractView，LVOT)、右趣区域进行重点观察；也可通过选择A、B、c平面或室流出道切面(RightVentricularoutflowtractView，者旋转图像，获得不同方向上的连续平行断层切面；RVOT)、大动脉短轴切面(Shotaxisof